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年轻护士注意了你的勤快可能是把患者 [复制链接]

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一年一度的新职工入职了,对于那些勤快又利索的护士,老师们都喜欢带,但是新职工要注意了,勤快的同时,对于一些模棱两可的事情,或者自己拿不准的事情,一定要向老师多问一句,经确认无误后方可操作!

案例一

接诊一例多发伤的患者,入院后处于严重失血性休克状态,血压低,为迅速为该患者快速扩容升压治疗,护士迅速建立两路静脉通路,医生给予快速建立中心静脉通路,三路液体快速输液,并遵医嘱给予正肾素中心静脉泵入。大家都在为抢救这名患者紧张地忙碌着。这时,医生医嘱给予羟乙基淀粉/0.4氯化钠ml快速静点,勤快的小徐立刻拿来了液体,迅速给患者挂上静脉点滴。10分钟后患者血压/60mmHg,责任护士(带教老师)忙完了手中的活,便来到患者床旁整理患者管道。突然发现,羟乙基淀粉被挂到了接密闭式吸痰管的输液器上快速点滴。责任护士立刻夹毕该输液器夹子,将羟乙基淀粉更换到中心静脉导管路通道静点。给予紧急处理气道积液。所幸的是气管插管头端位置较低,液体没有进入气道,而是顺着呼吸机管路进入积水瓶,责任护士立即给予清理积水瓶积水。

事后,责任护士与小徐交谈。

老师:小徐,你知道你刚才犯了一个什么错误吗?

小徐:老师,我不知道……小徐一脸疑惑的看着老师……

老师:你刚才把液体挂到了冲密闭式吸痰管的输液器上了,液体哗哗的输进了呼吸机管路里,幸亏没有进入肺里,否则你就闯大祸了!

小徐:对不起老师,我以为那是输液通路,所以就直接挂上了。

老师:你刚入职,记住了,对于任何操作,只要是有疑问,一定要多问一句老师,不要盲目的去做自己以为对却错误的事情!要知道你的少问一句,随时都可能造成严重的医疗事故,甚至会断送你的职业生涯的!

小徐:知道了老师,我以后会不耻上问的,会更加小心的。

案例二

一例脑出血术后患者,因长时间不能脱机拔管,医师给予气管切开,经功能锻炼后,该患者可试着脱机,医生医嘱给予脱机并气管切开内吸氧。

新护士小张来到患者床旁,看到患者T管的帽给打开了,麻利的给盖上了。几分钟后,患者突然呼吸困难,血氧饱和度80%,心率快,责任护士立即跑到患者床旁,发现患者T管被堵上了,立刻给予打开T管帽,并加大氧流量吸氧。患者状态仍未改变,责任护士触摸了一下气管切开周围皮肤,明显的捻发感,发现患者出现气胸,立刻通知医师进行处理。紧急联系床旁拍片,双肺被压缩30%,紧急联系胸外科医师给予胸腔闭式引流,成功植入两根胸腔闭式引流管,见明显气泡溢出。之后患者症状慢慢改善。

事后带教老师与小张交谈。

老师:你刚才有没有动过患者吸氧的T管?

小张:我刚才看见T管帽开了,想着它平时都是盖着的,就顺手给它盖上了。

老师:你可知道该患者为什么突然就呼吸困难,为什么突然就发生气胸了呢?就是因为你的一个顺手盖上!他现在是吸氧状态,并没有应用呼吸机,你的一个顺手盖上实际上就是你亲手堵住了患者的气道,严重的会将患者憋死的!

小张:啊!老师我不知道自己竟犯了这么大一个错误……小张惶恐的说到……

老师:记着,发现有疑问的操作,一定要多问老师一句,不要想着该怎么做就直接做了,要知道有时候你想的并不一定就是对的!不要因为自己的想当然而葬送了自己的职业生涯!

小张:知道了老师……

事后,科室进行不良事件分析,讨论原因,制定措施:

对带教老师提高带教质量,放手不放眼;对新职工要不耻上问;在科室制定气管切开患者的正确脱机流程。

总之,年轻护士注意了,尤其是刚入职的新护士,你们勤快,老师很喜欢,但是勤快的同时不要忘了,做任何操作前要多问一句!对于一些模棱两可,或者自认为是“对”的事情,一定要向老师多问一句,向老师确认无误后方可操作!不要因为自己的盲目而最终害人!害己!

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