中科医院专家微信 https://wapyyk.39.net/hospital/280922_lab.html今年七十岁高龄的老何不仅是一位冠心病患者，也是一位高血压患者。为了治疗高血压，老何已经听从医生的方案服用了十年的氨氯地平，血压一直控制的不错。
但是近十天来，老何却出现了腿部浮肿的情况，于是上网查了一下，发现有可能是服用氨氯地平的副作用，所以老何决定先停用氨氯地平一段时间。
停用氨氯地平后没几天，老何却突然头昏脑胀，意识不清，最后昏倒在地，医院！
医生检查后告诉老何的家人，他这是因为急性脑梗导致的昏迷。家人们都很疑惑，好端端地怎么会突然得脑梗呢？
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事实上，老何他吃药时，犯了一个可以说致命的错误！
如果长期服用氨氯地平，却突然停药，这对高血压患者的血压波动，影响是很大的，通常会导致血压升高，引起脑部小动脉玻璃样变，使得脑部有效循环血量急剧减少，从而发生休克。
那氨氯地平降压药，为何现实中那么多人都在吃它？还有哪些禁忌是很多人可能不知道的呢？
一、氨氯地平，相比于其他降压药，有什么优点？适用于哪些人?
作为一种钙通道阻滞剂，氨氯地平有降压和抗心绞痛两大优势，因此，临床上，高血压，心绞痛以及冠心病的人群，都可以使用氨氯地平。
首先，来看一下氨氯地平的一大优势——降压！
氨氯地平有选择性抑制作用，通过钙离子的形式进行跨膜，到达平滑肌以及心肌，相较于心肌，氨氯地平对平滑肌的作用比较大，而且由于平滑肌主要在外周环境，所以可以扩张外周血管来降低血管的阻力，最后达到降低血压的目的。
除了降压外，氨氯地平还可以抗心绞痛，扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉，扩张的过程中，动脉会加快工作效率，使冠状动脉痉挛（变异型心绞痛）病人心肌供氧量增加，达到抗心绞痛的目的。
不止如此，氨氯地平还是一种长效药物，比如和硝苯地平相比较，硝苯地平是短效钙离子通道阻滞剂，起效时间快，但是氨氯地平的血药浓度稳定，而且起效时间会持续得比较长，可以有效稳定血压波动的情况。
除了以上优势，氨氯地平的适应人群也比较广泛，高血压人群的很多并发症都可以使用，比如高血压伴高脂血症，单纯收缩期高血压，高血压伴高尿酸血症的人群都可以服用。
单纯收缩期高血压的人群，可以说有60％以上的高血压患者都属于这一类！这类高血压患者，舒张压一般是正常的，只有收缩压高，因此重点是需要控制收缩压，而氨氯地平就能有效控制，和噻嗪类利尿药联合使用，效果则更好。
而高血压伴高脂血症的人群，氨氯地平适用于此的主要原因，其实和药物动力学有关系，比如，氨氯地平半衰期有35-50小时，用药一次持续时间会比较长，有稳定长效的作用，同时降压效果不错，在阻止动脉粥样硬化方面也有积极拮抗的作用。所以，此类患者同样适合服用氨氯地平。
对于高血压伴高尿酸血症的患者，氨氯地平可以积极促进尿酸排泄，对高尿酸血症有一定的抑制作用，所以，也适用于此类人群。
但是氨氯地平对于冠心病的治疗要特别注意，比起急性心绞痛，氨氯地平更适合慢性稳定性的心绞痛，因为这个疾病病程一般超过三个月，发病特点稳定。
但是，大家也要注意，长期吃氨氯地平，一定要牢记3件事，确保用药安全！
二、吃氨氯地平，牢记以下3点
氨氯地平属于降压药中的CCB类(地平类)，有部分人群服用这类药物，可能会出现腿部浮肿，这与个人体质差异以及氨氯地平对血管的扩张有一定的关系，老何就是这样，但是老何的应对方法不正确，吃氨氯地平，要牢记很重要的一点：不要自己停药！
停药会出现休克，尤其是休克中最严重的并发症——死亡。机体在严重失血失液、感染、创伤等强烈致病因子的作用下，会出现意识丧失，如果抢救不及时，生命消亡是有可能出现的，因为全身的多个器官会慢慢衰竭。
所以不要自己停止服用氨氯地平，要在医生的指导下用药，除此之外，还有两点也很重要。
第二点是，在服用氨氯地平期间，尽量不要食用葡萄柚。
虽然饮用葡萄柚汁对氨氯地平的药动学无明显影响，但是有研究表明：葡萄柚中含有的生物活性成分，对氨氯地平有影响：
一是，可促进药物加速进入血液中，等于无形之中加大了药量，加快药物被人体吸收的进程；二是，可抑制降压药的代谢消除，提高药物本身的浓度，相当于提高了药物的药效。因此，服用氨氯地平期间，不推荐食用葡萄柚以及葡萄柚的加工产品。
第三点是，在服用氨氯地平期间，需要定期监测血压并记录，如果出现血压波动，医院就诊。
因为氨氯地平对每个人的作用可能不一样，心悸、心慌等心血管系统的反应有可能会出现，医生会对不同的人有不同的调整方案，所以大家要注意这一点。
总的来说，中老年人朋友们中有高血压的，不只要按时服用降压药，自己也要积极预防脑梗等并发症的出现，冬天多喝开水，增加血液中的水分，同时还要注意保暖，因为冷空气对老年人脆弱的血管有刺激，所以起夜时要注意保暖，棉服一定要穿好，避免冷风刺激！
参考资料：
[1]赵秀丽,胡大一,孙宁玲,贾三庆,华琦,周延明,郑平渝.24小时动态血压评价苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性轻中度高血压的临床疗效[J].中国医刊,(06):48-50.
[2]詹琴.小剂量氨氯地平联合用药干预治疗老年高血压的安全性评价[J].黑龙江中医药，，50(06):-.
[3]樊朝军.中老年人过冬如何防脑梗?[J].保健文汇,(05):.
[4]刘妮莎,王敏.脑出血合并脑梗塞病因探讨(附11例报告)[J].宁夏医学杂志,(03):17.
