皮肤科医生刘军连 http://nb.ifeng.com/c/89ILxhbI6w5在什么情况下糖尿病患者不应该服用降血糖药物？降糖药物使用不当会导致严重后果。因此，大多数糖尿病患者应该明确正确地使用降糖药物。有些情况下是绝对不能吃降糖药的，有些情况是不建议吃，或者在服用是医生会说注意事项，有以下是5种情况不适合使用降糖药，或者服用时会有用药注意事项。
一、1型糖尿病
不宜单独服用降糖药，比如二甲双胍和胰岛素可以联合使用。由于1型糖尿病患者的胰岛细胞受到免疫攻击的损害，几乎不能分泌胰岛元素，所有口服降糖药物的作用都是基于胰岛B细胞尚有部分功能的基础上，因此1型糖尿病患者不能仅通过口服降糖药物有效降低血糖，而必须用胰岛元素来代替。
二、妊娠期和哺乳期糖尿病患者
患有糖尿病的孕妇都应该停止服用口服降糖药。口服降糖药会导致胎儿发育异常，也容易导致血糖控制不佳，如果服用降糖药有可能通过乳汁分泌影响婴儿发育。因此，哺乳期妇女不应服用口服降糖药。
三、肝肾功能不全
肾功能不全者应慎用口服降糖药。所有降血糖药物都必须通过肝脏代谢，大多通过肾脏排出。只有糖适平(格列喹酮)由肾脏排泄的比例较小，低于5%。肝肾功能不全患者口服降糖药后可能出现药物积蓄中毒或发发生低血糖症。会进一步损害肝脏和肾脏功能，应慎用。但是，如果转氨酶、肌肝和尿素氮没有明显增加，除降糖灵外，也还可在密切监测肝肾功能的情况下使用，糖适平可用于肾功能不全患者。
四、糖尿病的急性并发症
如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等患者，口服降糖药的效果很差。有些可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒，最好不要使用。糖尿病更严重的慢性并发症，尤其是发展到三期或三期以上的肾脏或眼底病变，应使用胰岛素治疗而不是口服降糖药进行治疗。
五、其他紧急情况
如肌梗塞、手术、外伤等。也应短期切换到胰岛素治疗。
可以服用降糖药物时应注意以下几点：
1、糖尿病患者选择哪种药物，一方面根据每位患者的病情选择合适的药物，而不是照搬别人的用法；另一方面，药物治疗必须在医生的指导下进行，病人自己不能随意滥用。
2、糖尿病患者服药后不应突然中断，否则会使接近稳定的病情恶化，甚至会发生酮症酸中毒。
3.在用药期间，如果同时服用磺胺类药物、阿司匹林、丁酮和抗甲状腺药物单胺氧化酶抑制剂，则应减少降糖药物的用量，因为它们能增强降糖药物的作用，容易引起低血容量甚至低血糖休克。
4、用法用量要遵医嘱，不可忽高忽低，擅自添加或减少，否则会因剂量不当而影响疗效。
5.少数患者开始服用某种降糖药物，效果良好，但一段时间后效果不太好，因为患者对该药物有耐受性。在这种情况下，应该更换其他药物。
读完上面的内容，现在你知道什么时候服用降糖药是不合适的了。糖尿病患者应正确使用降糖药物，并了解注意事项。
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