分析题
（一）心理分析
一般资料：女性，30岁，银行出纳员，未婚。
临床表现：求助者三个月前，由于粗心，上班时忘记销家里保险门。父母下班后发现，说了她几句，为些曾经痛哭一场，严惩失眠两天。从此以后每次上班出门，都要反复多次检查保险门是否锁上，明知已经锁好，还是控制不住要检查，否则就惊慌，总担心“万一没锁好呢”，有时要检查十余遍。近来，每次付钱给客户，也要反复检查，为此十分苦恼，以致无法上班。一周前，开始担心自己是否会得精神病，情绪非常低落，食欲下降，经常哭泣，医院精神科检查，要医生反复保证自己不会得精神病，但是坚决不吃医生开的药，因为说明书讲该药治疗精神障碍，有很多副作用。父母觉得孩子没有精神病，不愿让她看精神科大夫，为此陪她来咨询，她也急于解决自己心理问题。
求助者父母反映：由于父母在求助者一岁时又生了一个男孩，就把求助者送到农村外婆家，外婆对她保护得很厉害，管教也很严，从不让她和农村孩子玩，长到七岁才回到父母身边，回来以后特别听话，学习也很认真，但是高考复习时出现严重失眠，高考没发挥好。上了金融大专学校，在校学习非常优秀，各门功课都是优秀，顺利专升本。本科阶段学习优秀，毕业时考研，再次因为考前严重失眠而落榜。后来就在银行工作，工作很认真，但是在技术比试时总是发挥不好，人际关系也一般，一直没有提升，多次介绍对象，者是嫌弃别人不够优秀而分手。三个月前，准备考注册会计师，很紧张，又出现失眠，还没考试就出现了心理问题。
求助者心理健康水平属于
求助者心理问题的关键点是
求助者心理状态符合的原则
求助者的精神症状主要有
求助者心理诊断最可能属于
判断求助者心理健康水平的依据是
（二）案例分析
某大型国有垄断企业集团总部有高管余人，该集团委托某健康管理机构，对这
余个高端人士进行系统化的健康管理，你作为1个合格的健康管理师，受健康管理机构委派，进行人群健康管理的策划，请回答下列问题：
不同部门和各类人员的职责分工是什么？
健康管理服务的具体内容有哪些？
在对体检结果和调查结果进行评价时，应包括哪些方面的材料？
（三）案例分析
请按统计分析表制表的要求，找出下表中的缺陷，并作表。
两个治疗组的对比
（四）心理分析
一般资料：男性，30岁，工程师。
求助者自述：半年前因与妻子外出登山时，妻子失足坠崖死亡。经公安部门坚定已排除他杀，证明自己清白。但女方家人依然付诸法律，自己承受巨大压力，虽然夫妻关系一直不好，但是内心也十分痛苦，因为要应付女方家人纠缠，更是烦恼，为此寻求过心理咨询。目前，一切后事及纠纷已经处理完毕，经过心理咨询，情绪基本稳定。家人为了使其及早摆脱阴影，为其介绍了一位对象，现在对方有意发展关系，对方也很不错，但对方离异有孩子，自己不知该不该选择她，很是矛盾。故来求助心理咨询师，希望在心理咨询师的帮助下做出选择。
引发求助者心理与行为问题的最直接原因是
该案例最恰当的处理方式是
该案例第一次咨询时的主要心理问题是
对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是
对求助者比较恰当的处理策略应该是
求助者心理行为问题的改善应归功于
（五）分析计算
已知土豆可食部为94%，每克提供热量76千卡，钾毫克，请问一份红烧土豆（克）能提供多少热量，多少钾？
（六）案例分析
为了研究发生椎体外系反应病人服药时间情况,观察了85例发生过椎体外系反应病人服药时间,其结果见下表
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表 85例病人服药时间的分布情况
时间(天) 例数
90 1
合计 85
试问
1)该资料是总体,还是样本?(2)资料属于哪种类型资料?(3)请描述资料的分布特征。
(4)如果要描述该资料集中趋势,选用什么统计指标?(5)如果要描述该资料离散趋势,该选用什么统计指标?
(七)案例分析
某人，女，49岁，硕士研究生学历，某大型外贸公司人力资源总监，35岁离异，享有城镇职工医疗保险，还购买了商业医疗保险，曾罹患甲型病毒性肝炎，父母均无慢性病史。在从事普通白领工作时，曾一度热衷于瑜伽、拉丁舞、游泳等运动，但近10年来，因身居
高管，工作紧张忙碌，很少涉足锻炼，同时，平时应酬很多，每周至少有5天出席高端宴请，
且每宴必饮酒，一般每次宴请饮红酒1斤以上，无抽烟嗜好。近年，曾数次体检，最近1次体检的部分结果如下：血压/88mmHg，BMI22，空腹血糖6.8mmol/L,餐后血糖8.1mmol/L,血清低密度脂蛋白胆固醇略高，其他无阳性发现。
如果你作为一个合格的健康管理师，对该病人进行个性化健康管理，请回答下列问题：1．制定个性化健康管理计划需注意的问题有哪些？
2．根据该案例的以上情况，应作哪些主要慢性病的筛检？
这些列入筛检的慢性病应分别采取何种常规方法进行筛检？
（八）案例分析
两种疗法疗效比较
从上表合计病死率看，新疗法病死率为20%，旧疗法病死率为30%，似乎新疗法较旧疗法为优，你是否同意这样的结论？（3分）说明其理由（分7），并作改进（20分）。
（九）案例分析
某公务员，男，37岁，来健康管理中心进行健康咨询，健康管理师首先对其进行了健康监测，准确测量对其血压，测量结果是mmHg/76mmHg。
请简述血压测量的具体操作要求；
分析血压情况，并进行简单健康指导。
（十）案例分析
某社区人群经过信息收集和健康风险评估，确定心脑血管病是影响社区居民生活质量的主要健康问题，现请作为健康管理师的你对该社区设计一份健康教育方案。
（十一）案例分析
有一糖尿病人积极实施自我监测、膳食管理、运动处方等来控制血糖，但是，运动时一定要注意血糖稳定，请问做好运动注意，如何预防低血糖的发生？
（十二）案例分析
某男，年龄52岁，吸烟，喝酒，体检报告显示：身高cm，体重86kg，血压mmHg/75mmHg，总胆固醇7.2nmol/L，较长时间服用降糖药，血糖控制在6.7mmol/L左右；请完成表1分析该男子的ICVD10年发病风险，并测算是一般人和最低风险人群的多少倍？
表1缺血性心血管（ICVD）10年发病危险度评估表（男）
分析题答案
（一）心理分析题
心理不正常2.焦虑和要求过高3.主观世界和客观世界统一性4.焦虑情绪，抑郁情绪，强迫行为5.强迫性神经症，疑病性神经症6.有自知力，主动求医，症状严重，功能受损
（二）案例分析题
提供健康管理的专业机构负责对整个健康管理服务进行安排和协调，医务人员负责个人的健康检查，健康管理师或其他人员协同进行后续服务，该单位的管理部门协助保证健康管理服务的落实。
①健康管理体检。
②临床评价。
③个人健康管理咨询。
④个人健康管理后续服务。3．①个人体检报告
②个人健康评估报告
③主要慢性病的患病危险性评价
④个人健康管理计划及相关行动指南
（三）案例分析题
缺陷：①纵标目与横标目层次太乱，主次没分清楚，
②表的纵、横线条太多，太乱。
③标题应有地点与时间（此表没有），内容也不全面。制图如下：
医院治疗急性心肌梗塞并发休克的疗效比较
（四）心理分析
社会化因素2．心理咨询3．痛苦抑郁4.是否有主动求治愿望，对症状是否有自知力问题内容是否泛化，社会功能是否受损5.协助他作出判断，帮助他人格完善6.自我心理调节作用，个人生活方式改变，心理咨询师的帮助，社会支持系统作用
（五）计算分析
克土豆热量：76×94%=71.4（千卡）（2分）
克土豆含钾量：×94%=.5（毫克）（2分）
一份土豆提供热量：×71.4÷=.1(千卡)（2分）一份土豆含钾量：×.5÷=.3（毫克）（2分）一份红烧土豆能提供.1千卡热量，.3毫克钾。（2分）
（六）案例分析1．样本
计量资料
正偏态分布
中位数
四分位间距
（七）案例分析
①如果该人已确定患有某疾病，应进行治疗，医院治疗和康复为主。
②应选择服务对象乐于接受且经济上承受得起的方案。
③服务对象与健康管理人员共同参与健康管理。
④应建立以健康管理师为核心的服务团队（包括医疗、保健、营养、运动康复、心理方面的专业人员）。
⑤体检结果和评价应简明、直观、形象化，使服务对象看得懂。2．①高血压诊所测压
②糖尿病空腹血糖和餐后2小时血糖
③乳腺癌乳腺X线摄影（SFM）和临床体检
④肥胖测量体质指数（BMI）和腰围
⑤宫颈癌人乳头瘤病毒（HPV）和液基细胞组合；或HPV和巴士涂片组合
（八）案例分析
不同意；因为要正确比较两种疗法的总病死率，必须先将两组治疗对象的构成按照统一标准进行校正，然后计算校正后的标准化率再进行比较；而上图中新疗法中病死率较低的成人组所占比重较大，而旧疗法中病死率较高的儿童组所占比重大，虽然两种疗法分别按成人组和儿童组进行比较时，两组病死率是一致的而成人组均为10.0%，儿童组均为40.0%，但由于内部构成不同，最终得出两种疗法的总病死率不同，新疗法优于就疗法的错误结论。
正确制图如下
以两组资料各部分之和组成的构成作为两者的标准，计算标准化病死率。详见下表。
标准化病死率计算表
新疗法 旧疗法
原病死率%
结论是：经标准化处理，两组疗法无差别
（九）案例分析
1）被测者在测量血压前30分钟内应避免剧烈运动、进食、喝咖啡或饮茶、吸烟和影响
血压的药物，至少安静休息5分钟；2）被测者取坐位，最好坐靠背椅；
使用大小合适的袖带；
将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘湾以上2.5cm，松紧能插1-2指；
至少测量2次，应间隔2分钟重复测量，取两次平均值记录；如两次相差5mmHg以上，测第三次，读数相近的两次取平均值记录。
（2）是属于血压高值
倡导健康饮食：控制热量，清淡少盐膳食
戒烟
限制饮酒和戒酒
增加身体活动：每天运动30分钟以上
保持良好心理状态：稳定情绪
（十）案例分析方案计划如下：
摘要
前言
总体目标和具体目标：认知目标，行为目标，健康目标
方法：研究法，教育方法，计划步骤等
评价：过程评价，效应评价，结局评价
经费预算
（十一）案例分析
开始参加运动时，应有同伴陪同，并携带糖果备用
饭后0.5~1小时开始运动较为合适
如果运动量较大，则运动前增加饮食或者适当减少降糖药物量（包括胰岛素）
运动不宜在降糖药物作用最强的时间进行
注射胰岛素治疗的患者，不宜清晨空腹，尤其不宜在注射胰岛素后和饭前运动
（十二）案例分析
表1缺血性心血管（ICVD）10年发病危险度评估表（男）
该男子10年ICVD危险是12.8%，发病风险是一般人的4.9倍，最低风险人的18.3倍。
