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通讯员许红梅吕波
3月20日上午9点左右，医院产科门诊接待了一位29岁的重型胎盘早剥产妇。经过4个多小时惊心动魄的紧急抢救，医护人员终于成功将其从死神手中抢救回来。经过术后一周的治疗及精心护理，患者康复出院。
潘某是一名29岁的经产妇，停经26周+，因下腹痛伴阴道出血大约4小时后在家人的医院院产科门诊就诊。接诊的谢明聪医师是一个具有20多年妇产科经验的医师，得知产妇是瘢痕子宫时心里一紧，立即对产妇进行产前检查。当时未测到胎心，怀疑产妇极有可能是胎盘早剥。谢医师当机立断马上对产妇开具B超检查，果然，经B超检查确诊了胎盘早剥，且提示死胎，情况十分危急，便立即将产妇收住入院。
胎盘早剥并不常见，但发病急而凶险，抢救的关键是时间。危急时刻检验科传来化验结果，产妇的凝血功能检查提示凝血功能障碍，属于Ⅲ级胎盘早剥，贸然手术，恐会引起术中大出血，危及产妇生命安全，对医护团队而言这无疑是个雪上加霜的噩耗。面对这一紧急情况，身经百战的妇产科医师和护士们沉着冷静，各司其职，值班医师立即开具抢救医嘱，将情况及时汇报给妇产科主任陈宝妫。陈主任得知产妇情况后，第一时间便组织医护人员对产妇进行抢救，同时立刻请示医务科启动危重孕产妇救治小组共同抢救产妇生命。
在院长阮建江及医务科的统一调配下，二院马上启动孕产妇急救预案，在最短的时间内组成了产科、麻醉科、医务科、检验科、药剂科等多科室15名医护人员的院内抢救团队，开启绿色通道，启动应急预案，实施与时间赛跑的抢救。手术团队一边向患者家属交代病情并征得产妇与家属的同意，一边有条不紊地针对产妇情况备好血浆及凝血酶原复合物等药物，做好急诊手术的准备工作，立即进行剖腹取胎术。术中发现因胎盘早剥导致患者子宫胎盘卒中，宫缩乏力，出血比较多，宫腔内有大量凝血块。手术团队立刻给患者输入血浆、浓缩红细胞及凝血酶原复合物等药物，同时通过持续子宫按摩、宫腔纱布填塞等措施，子宫收缩才逐渐好转。
经过4个多小时的抢救后，医护人员们终于成功将患者从死神手中抢救回来。
终于能够松口气的同时，医护团队的神经继续保持高度紧绷，不敢有丝毫懈怠，因为对于患者而言，手术成功只是第一步，术后24小时的医疗护理同样重要。在这24小时内，医护人员需时刻警惕，精心护理，防止患者遭受术后感染，帮助患者抗制感染关。
手术后，患者被送入重症病房，接受两联抗生素治疗。陈宝妫主任特地指派经验丰富的医护人员对其继续进行促宫缩治疗，预防术后再次出血。在医护人员严密观察护理下，患者平安度过了第一个24小时。
然而，日夜连轴转的医护团队只是松了一口气，紧跟着投入到下一个难关的治疗中。在第一个24小时后，患者仍有一个重要的关口要渡过，即取宫腔纱布。若纱布取的不当，会引发子宫再次出血，那么，患者面对的只有切除子宫这一条路，之前所做的一切努力将付之东流。所以对这最后一步的难关，陈宝妫主任带领医护团队，经过反复确认，慎之又慎地决定了最终的医疗方案。
术后24小时后，患者被再次推入手术室，在那里，医护团队严阵以待，经过精心准备后，开始为患者取宫腔纱布。在宫缩剂静脉滴注下，医护人员边熟练地按摩着子宫，边缓慢而从容地取宫腔纱布。1块，2块，3块……边取边停，伴着宫缩的节奏，半小时候后，7块纱布完整取出，患者宫缩良好，出血量少。再三确认患者生命体征稳定后，在场的医护人员才如释重负相视而笑，这场没有硝烟的战争，他们终是打赢了。
经过术后一周的治疗及精心护理，目前患者已从二院康复出院。
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。
胎盘早剥为妊娠晚期严重并发症，其起病急，发展快，失去时机将危及母儿生命。医院妇产科主任陈宝妫医师提醒广大准妈妈们，妊娠中晚期容易发生妊娠高血压症，孕期一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状，医院及早治疗。孕期行走要小心，特别是上下阶梯时，不要去拥挤场合，以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。在妊娠过程中特别是妊娠晚期，避免仰卧位及腹部外伤，出现突发性腹痛和阴道流血应马上就诊，一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠。孕期中有任何不适症状应及时就诊，并加强产前检查，平平安安迎接小天使们的到来。
