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儿科急危重症的识别及处理流程三 [复制链接]

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三、重症肺炎合并心衰的识别及处理流程

识别:

1、呼吸困难突然加重、呼吸明显增快,超过60次/分。不能以呼吸系统疾病解释。

2、突然烦躁不安,面色苍白或发绀、经吸氧及镇静剂治疗仍不能缓解。

3、心率突然加快,婴儿次/分以上,新生儿次/分以上,不能用体温增高及呼吸困难缺氧来解释者。

4、心音低钝或出现奔马律、心脏扩大等。

5、肝脏在短时间内声速增大1.5cm质地柔软。

6、肺部罗音突然增多,可有颈静脉怒张,颜面四肢浮肿,尿少。

处理流程:

1、及时通知医生,配合抢救,建立静脉通道。

2、高流量给氧,改善呼吸困难。

3、遵医嘱给予强心、利尿、镇静、扩血管及抗感染药物。

4、严格控制液体入量及输液滴速。

5、绝对卧床休息,以减轻心脏负荷量。

6、减少用餐时的疲劳,给予半流质饮食,少量多餐,控制钠盐摄入

7、严密观察病情,注意心率、心律、呼吸、血压变化,每2h测一次。

8、经过治疗后病情仍未改善,及时转重症监护室治疗。

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