中医治疗白癜风医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6564022.html前几天，29岁的小徐与家人发生争执后，情绪激动，喝了1斤白酒。借酒浇愁愁更愁，更可怕的是，小徐竟然在酒后服用了18粒“头孢类药物”，随即出现意识障碍。
家属发现小徐情况不对，立刻拨打了，我院急救中心院前医生孙宏迪接诊后发现，患者意识不清，神志呈浅昏迷状，现场可见大量呕吐物，呼吸伴有酒精味，全身湿冷，瞳孔缩小，血压：93/53mmhg，心率次/分，呼吸急促。经询问家属病史，并结合病人临床表现，考虑为饮酒后服用头孢引起的双硫仑反应。
院前医生立即对患者进行心电监护、吸氧、建立静脉通路，同时立即转运，告知院内做好接诊抢救工作。
急救中心院内接诊医生赵鹏接诊患者后，再次评估生命体征，结合表现、病史诊断为：1.双硫仑反应；2.休克；3.急性药物中*；4.急性酒精中*。充分与患者家属沟通后，给予洗胃、导泻，监护生命体征，并给予“纳洛酮”促醒，“洛赛克”保护胃粘膜，完善相关检查，维持水电解质平衡。经积极抢救，患者病情稳定，转危为安。
“头孢配酒，说走就走，唢呐一提，一吹一宿”——这是一句众所周知的口头语，那么，这句话的科学依据是什么呢？头孢+酒，真的危害这么大吗？
什么是双硫仑样反应？
双硫仑反应又称双硫醒样反应或酒醉貌反应，指双硫仑抑制乙醛脱氢酶，阻挠乙醇的正常代谢，致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中*的反应。对于一般较轻的反应，不需治疗可自行恢复。若出现剧烈反应，如呼吸抑制、虚脱、惊厥、心功能失常时应采取相应措施救治。
双硫仑样的表现
许多抗菌药具有与双硫仑相似的作用,用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛头晕、恶心呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等，查体时可有血压下降、心率加速(可达次/min)及心电图正常或部分改变(如ST—T改变)。用药剂量和饮酒量越多就越严重，老年儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重。
双硫仑样反应的时间特点
使用有双硫仑样反应的药物后饮酒，最早可在5分钟内即出现症状,一般多在30分钟内，少数在1小时内，极少数在1小时后才出现双硫仑样反应。如有药物使用，应在停药后2周-3周内，避免饮酒或进食含乙醇的食物，因为小儿肝脏代谢乙醇的功能较差，即使较低的乙醇浓度即可出现此类反应。
引起双硫仑样反应的常见药物
头孢类抗生素：头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦纳、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢克肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢克洛等、其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。
硝咪唑类:甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑。此类药物化学结构中含有甲硫四氮唑基团。饮酒后要使用甲硝唑，必须禁酒5天，在使用甲硝唑时也应提醒患者应禁酒7天以上。
其他药物和食物
呋喃类如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰*霉素、磺脲类降糖药如氯磺丙脲、达美康、甲苯磺丁脲、优降糖、苯乙双呱、华法林、三氟拉嚷、妥拉苏林、胰岛素等。
使用上述药物后7天内饮酒(如白酒、红酒、*酒、啤酒)、服用含有乙醇的药物如糖浆类(棕色合剂、藿香正气水、氢化可的松等)或酊剂、食用某些食物(如酒心巧克力、乳酪、动物肝脏、沙丁鱼等富含酪胺、苯丙胺酸、色胺酸的食物和含乙醇的饮料)、乙醇外用(如乙醇擦浴、消*)和做光量子治疗等同样可引起双硫仑样反应。
使用该类药物后注意事项
1
不要用含有乙醇的药物进行皮肤消*或乙醇擦浴降温，或吸氧的过滤瓶中不能加入。
2
避免使用含乙醇的药物，如氢化可的松注射液等。
3
就医时应及时告知医生相关情况。
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我们会竭尽所能，全力以赴，
与时间赛跑，与病魔斗争。
陕西中医院
医院急救中心，
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急救中心简介
陕西中医院（医院）急救中心，总面积达平方米，全省建筑面积最大的急救场所，承载了西咸新区及咸阳市人民的急救任务，并负责普及、宣传、培训急救相关知识等。医院的窗口科室，抢救病人的前沿阵地，自成立以来，我院急救中心经历了由开拓，到创新，实现了医疗、教学、科研为一体的综合性特色科室。目前科室内设五大区域，包括院前急救、输液大厅、急诊抢救区、留观病区、急诊挂号室、药房、检验、检查。配有整套抢救设备的床位5张；EICU病床5张，急诊手术室1间；留观病区床位24张，最大范围满足患者需求。科室技术力量雄厚，各专业人才建设已初具规模，目前共有医护人员32人，其中主任医师1人,高年资主治医师5人，住院医师4人，主管护师2人，护师5人，护士9人，救护车司机6人。科室人员先后发表学术论文共十余篇。
科室特色技术
我科是集急诊、急救与重症监护三位一体的大型急救医疗技术中心，能够快速诊断与处理疾病，并依托我院神经内、外科、心血管等科室，设立胸痛中心、卒中急诊、创伤联盟，对各种急危重症患者进行联合救治，开通急诊绿色通道，简化了危重患者的就诊流程，大大提高了抢救效率。此外，我科依据特色的中西医结合理念，形成了较为规范的中西医结合急诊、急救、抢救流程与诊疗规范，对疾病的预防、诊断及治疗具有明显的优势。
静美术编辑/张泽通 杨晓雅 严雯责任编辑/井晶
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