白癜风必须治疗吗 http://m.39.net/pf/bdfyy/1、年国际严重脓*症及脓*性休克诊疗指南
制定者：国际专家形成共识委员会
对年版“拯救脓*症运动:国际严重脓*症及脓*性休克诊疗指南”进行更新。设计召集代表30个国际学术团体的68名国际专家形成共识委员会，委员会专家在参加一些国际重要会议时以小组名义会面，这一过程自始至终没有经济利益的介入和冲突，整个指南形成过程中没有任何企业基金的支持。各分组组长、联合主席、副主席和个别挑选出的组员进行单独会晤。各分组间以及全体委员会成员之间通过电话会议和电子化方式讨论，形成年更新指南。
2、年ESICM共识：休克及血流动力学监测（中）
制定者：欧洲危重病医学会
自年欧洲危重病医学会(ESICM)首次发布休克患者血流动力学诊疗指南以来，新的观察性研究和随机对照研究结果陆续发表，为休克的治疗提供了新的证据。基于上述进展，欧洲危重病医学会工作组就休克和血流动力学监测达成了新的共识，原文发表在IntensiveCareMedicine杂志年12月刊。本文系共识内容的部分摘译。
3、年ESICM共识：休克和血液动力学监测（英）
制定者：欧洲危重病医学会
Guidelinesforthehemodynamicmanagementofpatientswithcirculatoryshockandtheirimplicationsformanagementweredevelopedinbyateamof25expertsinthefieldofshockandajuryof11individualsrepresentingfivecriticalcaresocieties.Intheseguidelines,fivespecificquestionswereaddressed
1)Whataretheepidemiologicandpathophysiologicfeaturesofshockintheintensivecareunit(ICU)?(2)Shouldwemonitorpreloadandfluidresponsivenessinshock?(3)Howandwhenshouldwemonitorstrokevolumeorcardiacoutputinshock?(4)Whatmarkersoftheregionalandmicrocirculationcanbemonitored,andhowcancellularfunctionbeassessedinshock?(5)Whatistheevidenceforusinghemodynamicmonitoringtodirecttherapyinshock?
4、低血容量休克复苏指南
制定者：中华医学会重症医学分会
近三十年来，低血容量休克的治疗已取得较大进展，然而，其临床病死率仍然较高。低血容量休克的主要死因是组织低灌注以及大出血、感染和再灌注损伤等原因导致的多器官功能障碍综合征。目前，低血容量休克缺乏较全面的流行病学资料。创伤失血是低血容量休克最常见的原因。据国外资料统计，创伤导致的失血性休克死亡者占创伤总死亡例数的10%~40％低血容量休克的主要病理生理改变是有效循环血容量急剧减少，导致组织低灌注、无氧代谢增加、乳酸性酸中*、再灌注损伤以及内*素易位，最终导致MODS。低血容量休克的最终结局自始至终与组织灌注相关，因此，提高其救治成功率的关键在于尽早去除休克病因的同时，尽快恢复有效的组织灌注，以改善组织细胞的氧供，重建氧的供需平衡和恢复正常的细胞功能。本指南旨在根据低血容量休克的最新循证医学进展，推荐临床诊断、监测以及治疗的共识性意见，以利于低血容量休克的临床规范化管理。
5、成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南
制定者：中华医学会重症医学分会
为使重症医学工作者对成人严重感染与感染性休克的血流动力学监测与支持的时机、方法与目标有一个全面、系统的认识，以便进行规范化的临床实施，中华医学会重症医学分会组织相关专家，依据近年来国内外研究进展和临床实践，制定以下《成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南》。
6、ABA烧伤休克复苏实践指南
制定者：美国烧伤学会
年美国烧伤学会组织有关专家以近40年文献资料为基础，按照循证医学的基本原则，制定了《美国烧伤学会烧伤休克复苏指南》，推荐了相关治疗建议。其目的在于通过规范烧伤复苏原则，包括补液类型、补液速度和辅助治疗措施，为烧伤初始治疗提供合理方案。
7、中国严重脓*症/脓*性休克治疗指南
制定者：中华医学会重症医学分
为更好地指导我国重症医学工作者对严重脓*症/脓*性休克的治疗，中华医学会重症医学分会组织专家应用循证医学的方法制定了中国严重脓*症/脓*性休克诊治指南()，针对目前严重脓*症/脓*性休克治疗过程中存在的突出问题，从不同层面、多角度地对其治疗进行概括与规范，并依据循证医学的证据提出相应的推荐意见。
8、WHO儿童登革热，登革出血发热和登革热休克综合征的综合管理
制定者：世界卫生组织
Dengueisanimportantdifferentialdiagnosisoffeverinchildrenpresentingtofirst-levelhealthfacilitiesintropicalAsiaandLatinAmerica.DengueisnotincludedinthegenericIntegratedManagementofChildhoodIllness(IMCI)algorithm,butduetoitsimportance,itwasincorporatedinseveralAsianandLatinAmericanIMCIadaptations.Mostoftheseadaptationshavenotbeentestedfortheirperformance.
9、年拯救严重脓*症与感染性休克治疗指南
制定者：拯救脓*症运动国际指南委员会
值得指出的是，虽然这些建议主要用于指导严重脓*症或脓*性休克患者的临床处理，但该治疗指南并不能完全替代临床医疗决策，当医生面对患者时还应根据个体情况的差异制定相应的治疗方案，并且这些建议同样适用于重症加强治疗病房(ICU)和非ICU脓*症患者的处理。与《国际严重脓*症和脓*性休克治疗指南》相比，本指南的突出表现在：①指南制定过程完全是独立进行的、不依赖任何商业支持或赞助，所提意见的客观性和科学性强；②参与讨论的国际学术组织明显增加，代表性更广泛、权威性更强；⑧所提建议的证据质量应用GRADE系统，推荐程度分为强烈推荐和一般建议两级，实际操作中易于记忆和掌握；④指南中同类问题归纳表述，层次和内容清晰，克服了年版指南中推荐意见阐述分散、分类复杂、可操作性不够强等缺点。
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