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美国儿童新生儿脓毒性休克血流动力学支 [复制链接]

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背景

年《美国儿童、新生儿脓*性休克血流动力学支持临床实践指南》发表于《CritCareMed》。该指南了根据最新研究规范了新生儿、儿童脓*性休克的治疗,为新生儿、儿童脓*性休克的血流动力学支持提供了可靠的依据。其中,《美国儿童、新生儿脓*性休克血流动力学支持临床实践指南》对米力农进行了推荐。

指南中米力农推荐

伴有低心排,正常血压和高系统血管阻力的休克(1D)——米力农可以作为肾上腺素抵抗休克和正常血压患者的一线用药。

伴有低心排,低血压和低系统血管阻力的休克(1D)——当达到适当的血压时,我们可以在去甲肾上腺素的基础上加入多巴酚丁胺、3型PDE抑制剂如米力农或依诺昔酮,左西孟旦以改善心脏指数和中心静脉血氧饱和度。

持续性肺动脉高压治疗(1B)——条件允许时可以使用吸入性NO作为一线治疗,备用方案包括米力农与伊索前列素。

结论拓展米力农治疗脓*性休克效果显著。具体可见临床研究:米力农+艾司洛尔,有效保护脓*症患者心功能。

文献来源:CritCareMed.Jun;45(6):-

责任编辑:八毛

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为了加强我院儿科护理人员急诊急救意识,提高处理突发性公共卫生事件的能力,在紧急情况下,救治有力,措施得当,儿科护理人员于年04月10日下午进行了儿童药物过敏性休克的急诊急救演练。业务副院长侯伟、护理部主任杨艳、市保健院对口帮扶老师张清华、儿科全体护理人员参加了此次演练。

14::30随着护士长缑芳君宣布“演练开始”,过敏性休克应急演练就此拉开序幕。应急演练小组根据演练脚本设定的背景分头开展工作。

患儿王芳(化名),女,1岁,因咳嗽3+天入院。入院诊断:肺炎。入院后遵医嘱给予青霉素静脉滴注,青霉素皮试结果为阴性。患儿静滴青霉素5分钟后出现面色苍白,口唇青紫,呼急促等过敏症状,护士何爱华发现后马上呼救,随即关闭输液器,抢救人员迅速到位,判定为青霉素过敏性休克。立即按照过敏性休克抢救流程,紧急对患儿采取更换管道、保暖、吸氧、心电监护、建立静脉通路等抢救措施……大家分工明确,配合默契,整个抢救过程分秒必争,紧张有序,确保了抢救的顺利进行,孩子最终转危为安。

演练结束后,副院长侯伟对此次演练的全过程进行了评估分析,肯定了医护人员的临场应急能力和协同作战意识,并指出:

患者生命面前只有“实战”,没有演练。作为儿科医护人员,一定要熟练掌握过敏性休克的症状和处理流程,只有积累了经验,才能为急危重症的救治奠定基础。这才是我们开展此次演练的最终目的。

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