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急性心梗失去黄金抢救时间,医生不言放弃挽 [复制链接]

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“这个病太突然了,如果再迟疑一下,或许我妈妈命就没了……”18日,张女士子女想到昨日母亲被抢救的场景,仍后怕不已。

清醒后的张女士讲道:“当时胸痛得要命,感觉自己快要不行了,再后来,就没知觉了,医生们医术很高明,真的很谢谢他们。”

昨天(17日)13点39分,66岁的张女士来到华医院急诊科就诊,急诊医生毛延路接诊后,看到张女士面色苍白、大汗淋漓,立即对张女士行心电图检查,同时,开通胸痛患者救治绿色通道。对患者行心电图检查

13点41分,张女士心电图检查提示三度房室传导阻滞,心率只有三十多次,可能是急性心肌梗死,毛医生告知张女士儿子,得赶紧进行手术,儿子却迟疑拿不了主意,觉得医护人员夸大了母亲的病情,并表示母亲的心脏问题要到专医院治。

这可急坏了医务人员,急诊科郑堃主任、内科二线赵宏主任、心内科陈功孝主任先后赶到张女士病床前查看她的病情,一遍遍向张女士儿子说明张女士目前病情严重,抢救必须争分夺秒,转院途中存在风险,但张女士儿子仍举棋不定,表示做手术要全家一起协商……复查心电图

下壁ST段明显抬高,心肌缺血加重

同一时间,介入手术室为了保证张女士能进行急诊抢救,推迟已上台的另一位患者,取得这位患者及患者家属谅解后,介入医护以最快速度做好各项术前准备……

14点58分,就在家属不停给亲戚朋友打电话征求意见,问这问那,决定马上医院时,张女士病情急剧加重,突然发生室颤,意识丧失。

“糟了,患者发生室颤,快,快,快,赶紧电除颤!轮流进行胸外按压、用上呼吸面罩、做好气管插管准备、肾上腺素静推......,急诊团队开始实施抢救。

经过一轮惊心动魄的抢救,张女士心跳慢慢恢复,但仍处于昏迷之中。看到母亲差点因延误抢救时间而送命,张女士的家属这才意识到“时间就是生命”,他们要求立即手术治疗。

但是此时手术,风险又大了许多。张女士病情不稳定,仍需依靠“升压药”“强心剂”维持血压及心跳,她随时可能因为心跳再停,在手术台上死亡;即使心血管开通了,大脑的功能也可能因为缺氧而无法恢复。在与家属充分沟通后,胸痛中心主任张毅顶着巨大的压力,决定放手一博。

15点25分,张女士被送至导管室,心内科、介入科医护早已严阵以待。

术中,张女士果然再发室颤,随即又是一阵紧张抢救,将张女士从*门关扯了回来。

手术台上,张毅主任发现张女士右侧冠动脉起始段完全闭塞,15点50分立即球囊扩张,开通堵塞的冠脉血管,随后植入一枚支架,保证血流的通畅。一系列操作,精准又娴熟。

16点04分,张女士恢复自身正常的窦性心律,神志逐步恢复正常。

16点07分,手术顺利完成。

术后,张毅主任表示,胸痛患者的救治就是要与死神赛跑,因为这种疾病极其凶险,病情变化太快。如果没有及时进行抢救处理,医院的路上失去最好的抢救时间,这不仅仅是会失去生命,即便是抢救回来了,也会因为错失了最佳的抢救时间,而失去最好的恢复机会,因为缺氧对心肌造成的损伤是不可逆的。他呼吁大家,医院如果确诊为急性心肌梗死,一定要相信医生的救治方案。急性心肌梗死是一种要命的心血管疾病,医生一定会采取最佳的治疗方案全力救治。

在这里,笔者认为,医患之间还需要更多点的理解,更多点的信任!国际上心肌梗死治疗指南规定,医院到球囊扩张,开通血管应不超过90分钟。张女士是幸运的,她碰到了“执着”的医务人员,从她入院到家属同意手术,由于家属的犹豫,导致手术至少延误了90分钟以上。要知道,对于急性心肌梗死患者而言,时间就是生命。

虽然错过了*金时间,但这些执着的医务人员还是愿意一搏,努力付出,只因他们与患者有一个共同的敌人——疾病,大家都有一个共同的目标——挽救生命,留住亲人!

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