济南白癜风医院 http://pf.39.net/dbfzl/140109/4324215.html休克是循环衰竭的一种，如果不能及时处理将导致高死亡率。专业的诊断和治疗能力对于抢救生命非常重要。FoCUS作为临床医生一种重要的工具来解释低血压患者一些简单的临床问题及指导进一步处理。这篇文章将回顾FoCUS在不同休克类型的的发展及使用。
S=心房大小和形状，特别是左心室和右心室大小；I=下腔静脉大小、变异度，室间隔运动，观察主动脉内瓣膜（排除夹层）；M=心房肿块（常见血块和心房粘液瘤），心肌运动度和厚度；P=心包积液，胸腔积液；L=左心室收缩功能；E=腹上部的腹主动脉
图1.SIMPLE法的5个标准切面
图3.LV=左心室；正常的左心室尺寸。
图4.RV=右心室；由于肺动脉栓塞导致急性肺源性心脏病，胸骨旁短轴平面可见扩张的右心室和“D形”左心室，红色箭头为室间隔
图5.M模式下正常的下腔静脉随呼吸周期的运动轨迹
图6.主动脉夹层。扩张的近端升主动脉（5.9cm）可见内瓣膜（红色箭头）--被确诊的A型主动脉夹层
图7.心尖四腔心切面所见的肺栓塞。舒张期见血凝块（红色箭头）在右心房并通过三尖瓣延伸到右心室--确诊的肺动脉栓塞
图8.心包积液。Aorta=主动脉；LA=左心房；LV=左心室；PcE=心包积液；PW=心室后壁；RVOT=右心室流出道；DA=降主动脉；AVG=房室沟
图9.Aorta=主动脉；LA=左心房；LV=左心室；PcE=心包积液；PLE=胸腔积液；PW=心室后壁；RVOT=右心室流出道；DA=降主动脉；AVG=房室沟
图10.腹主动脉夹层。IVC=下腔静脉；vertebra=脊柱；F=腹主动脉假腔；T=腹主动脉真腔
图11.严重低血容量性休克。心脏胸骨旁短轴切面看到左心室内壁“亲吻”。左心室腔在收缩期和舒张期消失。这个患者由于胃肠道大出血处于严重低血容量性休克
图12.塌陷的下腔静脉。标志的IVC厚度仅为6.7mm。
图13.LV收缩功能障碍。胸骨旁长轴可见扩张的左心室FS=18.6%。
图14.心包填塞。a.b两图在心尖四腔心切面显示塌陷的右心房和右心室（红色箭头）。PcE=心包积液
图16.心包积血致心包填塞。剑突下四腔心切面显示高密度血凝块和血性心包积液--主动脉夹层破裂
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