青霉素类及头孢类抗生素不良反应 [复制链接]

青霉素类及头孢类抗生素两种抗生素均属于β内酰胺类抗生素。

①青霉素类药物

青霉素类是通过抑制菌体细胞壁的合成而发挥杀菌作用。因青霉素抗菌谱很广。所以深受患者欢迎。成为临床最常用的抗生素之一。但由于近年来大剂量、高浓度使用青霉素现象增多，其不良反应屡见发生。青霉素常见的不良反应有：

1.过敏反应：

较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应。

2.*性反应：

少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时，可因脑脊液浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等;

3.赫氏反应和治疗矛盾：

用青霉素治疗梅*等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称赫氏反应。治疗矛盾也见于梅*患者，系治疗梅*病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，妨碍器官功能所致;

4.二重感染：

可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染;

②头孢菌素类

头孢菌素类抗生素又称先锋霉素。目前，已有四代产品，应用十分广泛。临床发现，头孢菌素类抗生素存在以下几种常见不良反应：

1.过敏反应：

可致皮疹、荨麻疹、哮喘、药物热、血清病样反应、血管神经性水肿、过敏性休克等不良反应。头孢菌素的过敏性休克类似青霉素休克反应。两类药物间呈现不完全的交叉过敏反应。

2.胃肠道反应和菌群失调

多数头孢菌素可致恶心、呕吐、食欲不振等反应。头孢菌素类药物对肠道菌群有较强的抑制作用，长期或大剂量使用头孢菌素类抗生素可致菌群失调，引起维生素B族和K缺乏。

3.肾损害

主要绝大多数的头孢菌素由肾排泄，以第一、二代头孢为多见。

4.凝血功能障碍

由于头孢菌素抗生素都能抑制肠道菌群产生维生素K，使凝血机制发生障碍，因此具有潜在的致出血作用。