紫杉醇（PTX）是一种具有抗肿瘤活性的天然产品，临床广泛用于肺癌、乳腺癌、卵巢癌等。为了防止发生严重的过敏反应，所有接受紫杉醇治疗的患者均应事先进行预防用药处理，紫杉醇说明书中明确规定在用紫杉醇之前12及6小时左右给予口服地塞米松，或在紫杉醇之前30～60分钟左右给予静脉滴注地塞米松。
那么临床工作中，地塞米松能否用其他糖皮质激素替代呢？
在免疫过程中，由于抗原-抗体反应引起肥大细胞脱颗粒而释放组胺、5-羟色胺、过敏性慢反应物质、缓激肽等，从而引起一系列过敏反应症状。糖皮质激素可减少上述过敏介质的产生，抑制因过敏反应而产生的病理变化，如过敏性充血、水肿、渗出、皮疹、平滑肌痉挛等。
对于紫杉醇预处理使用糖皮质激素，药品说明书及相关资料均推荐用药前12h及6h给予口服地塞米松片（或用药前30～60min静滴地塞米松注射液）。
对于恶性肿瘤化疗的患者来说，地塞米松具有以下优点：
1.相较于短、中效糖皮质激素，抗炎、抗过敏、抗休克作用显著；
2.对水钠潴留和促进排钾作用很轻，不加重患者水肿及电解质紊乱；
3.无需肝脏代谢即可发挥作用，不加重肝脏负担；
4.从药物经济学角度及用药便宜性方面较为适宜。
类别
药物名称
等效剂量（mg）
血浆半衰期（min）
作用持续时间（h）
短效
氢化可的松
20
90
8-12
可的松
25
30
8-12
中效
泼尼松
5
60
12-36
泼尼松龙
5
12-36
甲泼尼龙
4
12-36
长效
地塞米松
0.75
-
36-54
倍他米松
0.6
-
36-54
因此，一般情况下，不建议将地塞米松替换为其他糖皮质激素作为预防治疗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
