美丽*皮肤行动 http://m.39.net/pf/a_6312843.html多处骨折你以为要开放手术进行固定不！3厘米的微型切口就能完成怎么做到的？看医院创伤外科副主任医师阳智慧怎么说
七处骨折，伴有失血性休克
近日，38岁姚某，骑电动车被对面电动车撞伤，由急救送至我院急诊科。急诊查体及检查后发现，头面部、双下肢多处开放伤口，与骨折端相通，流血，皮肤挫伤严重，左侧踝关节开放性骨折，右侧胫骨开放性骨折，右侧踝关节骨折，左侧锁骨骨折，左侧股骨干骨折，左足趾骨多处骨折，左侧颧骨多发骨折，骨折多达7处。
患者面色苍白、四肢湿冷，血压90/60mmHg，心率次/分，有休克前表现。创伤外科紧急会诊后立即收住入院，积极予以损伤控制、伤肢制动、补充血容量等抗休克治疗。
术前▼
两期手术，奋战11个小时
因患者骨折部位较多，如果一次完成全部手术，手术时间长，给患者带来巨大的生命危险，决定分次手术。由于传统开放手术，创面大，必然会加重患者的创伤，经综合考虑，决定采用微创技术为患者进行骨折复位内固定术。
当天上午，在创伤外科二组组长阳智慧及全体成员、手术室麻醉医师及护士的共同努力下，经历7个小时的奋战，患者顺利完成4处骨折部位的手术，并安全返回病房。待患者病情好转后，术后第3天，经历4个小时，顺利完成股骨干骨折和锁骨骨折的手术，术后患者病情平稳，感觉良好。复查X线检查各个部位的骨折固定良好，患者及家属非常满意。
术后▼
骨折多发伤
骨折多发伤是指多发损伤，不限于骨折，还包括体内脏器损伤、软组织损伤，更严重的还有肢体缺损。多由车祸、高处坠落等严重伤害造成，往往病情复杂，死亡率高。近年来，随着“损伤控制”理念的兴起和发展，临床多发伤患者的死亡率大大降低。
损伤控制包括：
1.伤后1-2小时内的生命支持、急救与复苏；
2.24小时内的补救手术；
3.48-72小时阶段恢复生理及免疫基础，稳定生命体征；
4.进行预期确切的修复重建手术。其中，省时原则非常重要，因长时间手术会进一步影响患者本已紊乱的内环境。
我院创伤外科面对重度骨折多发伤，根据患者情况和受伤时间段，予以有重点的逐步治疗，每一步处理均符合损伤控制原则。通过多学科协作对患者进行了及时有效救治，并取得了满意效果。
医师简介
阳智慧创伤骨科二组组长副主任医师擅长领域擅长四肢骨折的急救及治疗，对颈肩腰腿痛的诊治也有丰富的临床经验坐诊时间周三全天咨询电话
END
作者：李颜颜
编辑：李颜颜
初审：张??朝
终审：杨晓峰
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