近日，在医院骨创伤科鲁敏主任的指导下，治疗组与ICU、血管外科、医学工程处、消*供应中心及麻醉二科共同完成了一例车祸致大段骨缺损患者的救治，并取得满意疗效。
治疗经过如下：女患，53岁，主因“外伤后意识不清伴双下肢出血、畸形、活动受限10小时”由外院转入我院治疗。入院诊断：全身多发伤，失血性休克，右蛛网膜下腔出血，右侧第2-4肋骨骨折，双侧创伤性湿肺，腰4椎体右侧横突骨折，右锁骨远端骨折，右桡骨远端粉碎性骨折，右胫骨中下段开放性粉碎性骨折，右腓骨近端粉碎性骨折，左髌骨粉碎性骨折，左股骨下段及股骨髁上开放性粉碎性骨折伴大段骨缺损。入院时患者生命体征不平稳，有休克表现，遂收住ICU进行进一步治疗。
同医院的还有患者家属从车祸现场捡回的部分离体的长约10cm的数个股骨骨块。鲁敏主任第一时间将骨块进行低温冷冻处理并及时联系我院消*供应中心的刘爱华主任对患者的离体骨块进行严格的消*灭菌处理（图1），拟在实施手术时植入骨缺损处。
治疗组对右侧胫腓骨骨折开放创口行一期清创缝合，左大腿开放创口约15cm且污染较重，在清创缝合后行VSD负压吸引治疗。ICU给予患者颈静脉置管并给予输血、补液、抗感染及对症支持等治疗，1周后患者病情平稳转入骨创伤科做术前准备。术前复查血管彩超示下肢深静脉血栓形成，遂请血管外科金帆亮主任医师行下腔静脉滤器植入术。
因患者为多发骨折，鲁敏主任决定分两次进行手术，首先对右锁骨骨折、右桡骨远端粉碎性骨折、右胫骨中下段粉碎性骨折行切开复位钢板内固定术。对于左股骨下段及股骨髁上开放性粉碎性骨折伴大段骨缺损，经验丰富的鲁敏主任也很矛盾，因术前影像学检查可见大段骨缺损，大段骨块经创口脱出离体(图2)，如果不利用这些离体骨块，骨折复位过程中不仅缺少复位标志，还需要移植大量自体骨；或需对股骨骨缺损处做骨延长手术，但手术复杂、治疗周期长达1年至1年半，且治疗过程中患者较为痛苦。鲁敏主任考虑再三，决定利用这些离体骨块。鲁敏主任还亲自联系医学工程处的王学*处长和医学工程处3D打印中心的张晓燕工程师，应用Mimics三维重建软件，将患者影像学的CT数据的Di
