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正确答案：A
休克的治疗原则成分输血休克是机体有效循环容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程，由多种病因引起。血浆代用品又称血浆增量剂是经天然加工或合成的高分子物质制成的胶体溶液，可以代替血浆以扩充血容量，但一般不作为首选(选A)。成分输血是将供者血液用现代技术分离制备成各种有效成分，如各种细胞成分和血浆蛋白制品等，临床上根据患者需要，选用某种成分输注，既能充分利用宝贵的血液资源，提高临床疗效，同时也可因此减少不必要的不良反应(临床输血一般是成分输血，只有在紧急状况下才考虑输全血)(不选B)。血浆胶体渗透压正常值约15mOsm/L，主要由血浆蛋白构成，其中白蛋白含量多、分子量相对较小，是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆胶体渗透压对于调节血管内外水分的交换，维持血容量具有重要的作用。白蛋白制剂有5%、20%和25%三种浓度，常用者为20%的浓缩白蛋白液，当稀释成5%溶液应用时不但能提高血浆蛋白水平，还可用来补充血容量，效果与血浆相当(不选C)。临床休克晚期有出血倾向的时候容易并发DIC，临床使用的血浆制品主要有新鲜冰冻血浆、冰冻血浆及冷沉淀三种，其中新鲜冰冻血浆和冰冻血浆中含有较多的凝血因子，用于大量输血有出血倾向或并发凝血功能障碍者。而血浆增量剂内无凝血因子(不选D)。6%右旋糖酐等渗盐溶液时常用的多糖类血浆代用品，低分子右旋糖酐输入后在血中存留时间短，增加血容量的作用仅维持1.5小时，且具有渗透性利尿作用，但因右旋糖酐有覆盖血小板和血管壁而引起出血的倾向，本身又不含凝血因子，故24小时用量不应超过ml。羟乙基淀粉是由玉米淀粉制成的血浆代用品，目前已作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂，并主要用于急性失血导致的低血容量纠正，羟乙基淀粉一般使用不超过ml/24小时(不选E)。备注:有关羟乙基淀粉每日最大用量尚有争议。
第九版《外科学》P26，P35第四版《实用外科学》P-P
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排版：张洁
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