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每日一练护士资格考试模拟题实践技能篇 [复制链接]

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护资考试·倒计时50天1.患者,女,32岁。发热3天,咽喉疼痛,经检查诊断为急性扁桃体炎。静脉点滴青霉素后发生过敏反应。错误的处理是:

A.立即停药

B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

C.立即吸氧

D.减慢输液速度,继续观察

E.静脉注射5~10mg地塞米松

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解答时间

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答案:D

解析:一旦发生青霉素过敏性休克时,立即停药,报告医生,不可继续输液,防止发生更加严重的不良后果。即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,以松弛支气管平滑肌等。给予氧气吸入,改善呼吸功能。遵医嘱给予静脉注射5~10mg地塞米松抗过敏。

2.患者,女,56岁。24小时因突发胸闷、胸痛、憋气以“冠心病、心绞痛”急诊入院。经过治疗现病情基本稳定,医院规定的探视时间。家属强烈要求见患者。此时值班护士首先应该

A.向家属耐心解释取得家属理解

B.让患者征得科主任的同意

C.拒绝家属的不合理要求,无需解释

D.悄悄让家属与患者见面

E.让患者征得护士长的同意

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答案:A

解析:患者家属探视与治疗护理工作相冲突,护士首先应耐心细致地解释,向家属适当介医院规定,求得其配合与支持。患者家属会有不同程度的紧张、焦虑和不理解情绪,护士应理解、同情患者家属,加强对其的心理支持。

3.患者,男,23岁。支气管扩张症8年。近日因上呼吸道感染咳嗽剧烈,咳大量*色脓痰。胸部X线显示病变位于右肺下叶,体位引流时护士应指导患者采取

A.左侧卧位,头高足低

B.左侧卧位,头低足高

C.右侧卧位,头高足低

D.右侧卧位,头低足高

E.半坐卧位

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答案:B

解析:病变位于右下肺叶时,体位引流时使患肺处于高位,应采取左侧头低足高位进行体位引流。

4.患者,男,65岁。因患肺心病,咳嗽、气短,发绀,用鼻塞法持续给氧,鼻塞应更换时间为

A.每4~6小时

B.每7~8小时

C.每9~10小时

D.每班

E.每天

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答案:E

解析:不同氧疗方法的更换时间分别是,鼻导管应每天更换2次以上:鼻塞每天更换:面罩4~8小时更换1次。

5.患者,男,56岁。口服农药30分钟后送急诊抢救,诊断为有机磷农药中*,首选的解*药是

A.地西泮

B.阿托品

C.卡托普利

D.吗啡

E.毛果芸香碱

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答案:B

解析:阿托品是有机磷农药中*最常用的解*药物。有机磷农药的主要中*机制是抑制体内胆碱酯酶的活性,使胆碱酯酶丧失分解乙酰胆碱的能力,导致大量乙酰胆碱蓄积,引起*蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状和体征。阿托品属M胆碱受体拮抗剂,能竞争性地与M胆碱受体结合,阻断乙酰胆碱与M胆碱受体结合,能有效缓解M样症状和呼吸中枢抑制。有机磷农药中*可导致呼吸衰竭,禁用吗啡、地西泮、巴比妥类等抑制呼吸的药物。卡托普利主要用于高血压、慢性心衰的治疗。毛果芸香碱属M胆碱受体激动剂,与乙酰胆碱的作用机制相同,会加重有机磷农药中*。

6.患者,男,44岁。因食入烙饼,食管静脉破裂出血约ml,输入大量库存血后,出现心率缓慢、手足抽搐、血压下降、伤口渗血。出现以上的症状的有关因素是

A.血钾降低

B.血钠降低

C.血钙升高

D.血钙降低

E.血钾升高

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答案:D

解析:库存血中含有枸橼酸钠,输入机体可与血液中的游离钙结台,使血钙下降,导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力等。临床患者可出现手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降,甚至心搏骤停等。高血钾表现有四肢软弱无力,腱反射迟钝或消失,精神萎靡、心动过缓。

7.患儿,男,2岁。呕吐、腹泻,大便次数多,呈蛋花汤样,诊断为轮状病*肠炎。常用的肠黏膜保护药是

A.双歧杆菌

B.蒙脱石散

C.潘生丁

D.ORS液

E.卡那霉素

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答案:B

解析:肠黏膜保护药可吸附病原体和*素,维持肠细胞的吸收和分泌功能;可与肠道黏液糖蛋白结合,有助于修复和维护肠黏膜的屏障功能,轮状病*肠炎常用药物为蒙脱石散。双歧杆菌可恢复肠道正常菌群平衡。口服补液盐简称ORS液,一般用于小儿轻、中度脱水无明显呕吐者时的补液。潘生丁用于血栓检塞性疾病及缺血性心脏病。卡那霉素属氨基糖苷类药物,常用于抗革兰阴性细菌感染或抗结核治疗。

8.患者,女,43岁。支气管扩张症20余年,病情严重反复发作。近日因咯血收治入院,由于患者近日咳嗽严重,夜不能寐,情绪烦躁不安,医嘱给予镇静、止咳药,该患者严禁使用的药物是

A.吗啡

B.沙丁胺醇

C.溴己新

D.爱全乐

E.氯化铵

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答案:A

解析:吗啡属阿片类药物,可抑制呼吸中枢,造成严重的呼吸抑制,禁用于哮喘、慢性呼吸道阻塞性疾病患者。沙丁胺醇用于防治支气管哮喘、哮喘型支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛。溴己新有较强的溶解黏痰作用,降低痰液黏度。爱全乐(异丙托溴铵)可松弛支气管平滑肌,用于治疗支气管哮喘或缓解慢性阻塞性肺疾病引起的支气管痉挛症状。氯化铵适用于急性呼吸道炎症时痰液黏稠不易咳出的患者。

9.对缓解结石引起的肾绞痛,无效的药物是

A.枸橼酸氢钾钠

B.*体酮

C.吲哚美辛

D.哌替啶

E.阿托品

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答案:A

解析:肾绞痛的治疗以解痉镇痛为主,常用的镇痛药物包括非甾体类抗炎药物如双氯芬酸钠、吲哚美辛及阿片类镇痛药如哌替啶、曲马多等,解痉药如M型胆碱受体阻断剂、钙通道阻滞剂、*体酮等。枸橼酸氢钾钠可碱化尿液,并不是缓解肾绞痛的药物。

10.患者,男,60岁。心力衰竭,医嘱25%葡萄糖20ml+毛花苷丙0.4mg静脉注射。护士为其注射中发现局部肿胀、疼痛,抽有回血,最可能的原因是

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.注射静脉痉挛

D.针头斜面一半在管腔外

E.针头部分阻塞

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答案:D

解析:针尖斜面一半在血管内,一半在外表现为注射部位逐渐肿胀、疼痛,可有回血。注射部位无肿胀、疼痛,挤压输液管有回血其原因是针尖斜面紧贴血管壁。针尖滑出血管外或针梗阻塞,挤压输液管无回血。针头滑出血管外时液体注入皮下组织,可见局部肿胀并有疼痛。针头斜面紧贴血管壁时妨碍液体顺利滴入血管。静脉痉挛是因穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致。针头阻塞时一手捏住滴管下端输液管,另一手轻轻挤压靠近针头端的输液管,若感觉有阻力,松手又无回血,则表示针头可能已阻塞。

内容来源:全国护考培训中心

版权归原作者所有,如有违规、侵权请联系我们

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