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青霉素类抗生素其最常见的副反应就是过敏反应，在过敏反应中，以过敏性休克最为严重，抢救不及时会危及生命。因此，不少医务人员因担心青霉素严重过敏反应而心生恐惧。
话题讨论：有青霉素过敏史，是否进行皮试？
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患儿家长明确告知我患儿有青霉素过敏史，我也明确告知大夫该患儿曾经青霉素皮试阴性，输青霉素药物后过敏及过敏时状态，大夫仍开具青霉素皮试医嘱。当时看到这个医嘱后，我两次告知主管大夫这个情况，大夫还是让我给患儿做皮试。我又告知护士长，护士长让我按医嘱执行。可我觉得按书上学的此时不能再做青霉素皮试。我是否可以拒绝执行医嘱？
我们来看一下论坛站友的观点：
观点一：既往皮试阳性可以再次皮试阴性后应用！既往有过敏史，应该禁止皮试及使用！
观点二：这种现象，应放到最后无药可选时，非用青霉素不可的情况下，再谨慎皮试，且尽可能生理盐水对照，皮试结果阴性下，谨慎使用青霉素，且做好应急处置措施。并和患者及家属沟通告知相关情况，及如何配合医务人员完成治疗程序。
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用药需谨慎：过敏史皮试阳性
抗菌药物临床应用指导原则（年版）指出：无论采用何种给药途径，用青霉素类抗菌药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验。对青霉素G或青霉素类抗菌药物过敏者禁用本品。
陈新谦主编的《新编药物学》第17版P40：患者曾有青霉素过敏史者或皮试强阳性史者，10年内不宜再做皮试，10年后也应谨慎。
提醒：青霉素过敏史和青霉素皮试阳性史还是有区别的，因病情需要，皮试阳性者必要时遵医嘱在严密观察下可以选择重做青霉素皮试；如皮试强阳性者及有过敏反应表现者不得选择重做皮试。鉴于此，笔者认为，作为一名护士长及临床护士，对于话题讨论中遇到的情况应拒绝再做皮试。
真实案例：那些年难以忘却的过敏反应
有惊无险：回家输注遇过敏
站友A：我小孩发烧、扁桃体发炎，到社区卫生院做了青霉素皮试，结果为阴性。将皮试后余下的青霉素液肌内注射，观察十分钟后认为没事就回家了。回家后继续用5％GS加入万青霉素静脉点滴，不到2分钟，小孩额部出现类似蚕豆大的多个皮疹，迅速发展至全身大片皮疹，巩膜布满血丝，随之出现两眼上翻，呼叫时能回应，不时进入昏迷状态，迅速呼叫急救而后转危为安。
警示：这件事告诫我们，学医的人对待药物过敏更加不能掉以轻心，就因为自己学医，略懂一二，总是有冒险行为。我把我的教训告诉同行以引起大家的重视，务必慎重再慎重。
并非玩笑：过敏反应说来就来
站友B：患者是我的一个同事，她因呼吸道感染静脉推注青霉素，已经是第3次用药了，过去也曾用过。那天快下班时，她叫同事在医护办公室帮着准备药液，大家还跟她开玩笑：“你肚子还饿着呢，不怕过敏性休克吗？”她笑着说；“不会，是第3次用药了。”说着坐在沙发上开始注射了，约2分钟，她没答话了，只见她面色苍白，大汗淋漓，呼吸急促，头一低滑落在地上，神志不清。同事们马上注射肾上腺素，地塞米松，建立静脉通道，吸氧。约5分钟后，症状基本好转，观察24小时后无特殊变化回家。
警示：不论是谁，不论是皮试还是再次用药，注射有可能发生过敏的药物，都要注意观察。
再次输注：一样要重视观察
站友C：我遇到的一例最严重的青霉素过敏反应，是十几年前实习时。一位30岁左右的结核性胸膜炎患者，女性，已经用了3天青霉素，第4天输的液体0.9%氯化钠注射液+青霉素。我给病人穿刺成功后，老师给病人用胶布固定，我接着去给下一位患者输液。我刚到下一位病人床边，之前那患者便说喘不上气，立刻就昏迷了。当时医生正在查房，赶快通知他们进行抢救，病人抢救成功了。醒过来以后病人回忆说，只觉得当时气管里好像冒了一股烟，就什么也不知道了。
警示：平时我们似乎更
