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TUhjnbcbe - 2024/4/10 16:59:00
                            

日前,《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》(以下简称《方案》)正式发布,强调要进一步加快推进老年人新冠病毒疫苗接种工作。北京、内蒙古、山东等多地发布最新提醒:建议老年人尽快接种新冠疫苗。

随着奥密克戎病毒致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累,我国疫情防控面临新形势新任务。为什么老年人打疫苗这么重要?老年人接种新冠疫苗有哪些注意事项?对于大家关心的问题,晚报菌整理了以下权威解答。

为什么老年人打疫苗这么重要?

重症高风险人群主要有三类:60岁以上特别是80岁以上的老年人,有基础性疾病的患者,没有接种疫苗的人群。

先来看一组数据:

今年三月,国家卫健委医政医管局公布统计数据显示,新冠肺炎重症患者中,大概有65%是60岁以上的老年人。在60岁以上重症老年人中,80%合并有基础疾病。在分型为重型的老年人当中,65%没有接种疫苗。

今年上半年,香港第五波疫情报告确诊病例万例、死亡余例。死亡者中,60岁以上老人占比95%,80岁以上高龄老人占比70%以上。上海大规模聚集性疫情报告确诊病例62.7万例、死亡例,死亡者中,60岁以上老人占比95%,80岁以上老人占比67%。香港此前的一项研究数据显示,在香港暴发的奥密克戎疫情当中,60岁以上人群死亡风险是30岁以下人群死亡风险的倍。

诸多研究和监测清晰地显示,新冠病毒对于老年人、尤其是没有接种疫苗和有慢性基础性疾病的老年人具有非常大的危害。

山东省疾控中心免疫规划领域首席专家、免疫预防管理所所长张丽在接受采访时表示,老年人是新冠病毒感染的高风险人群,监测数据显示,老年人感染新冠病毒后发生重症和死亡的风险显著高于年轻人和儿童,接种新冠疫苗后,可有效降低感染后的重症和死亡风险。即使发展为重症,由重症转为轻症所需时间也大大短于未接种疫苗者。

实践也已证明,对他们来说,最有效的保护就是接种疫苗。

为何要加快推进老年人新冠疫苗接种工作?

截至目前60岁以上人群疫苗第一剂接种率已超过90%,但仍有万人尚未接种第一剂疫苗,有约万人没有完成加强针接种。

在基层调研中发现,尚未打疫苗的老年人群往往有3方面情况:

①是对新冠病毒感染的风险意识不足,觉得自己日常活动范围有限,接触病毒的机会比较少;

②是有些本身有基础性疾病,担心疫苗接种会发生异常反应,对接种有顾虑;

③是部分老年人存在行动失能或半失能情况,因此感到接种不方便。

如果感染新冠病毒,有基础疾病的老年人容易发展为重症甚至导致死亡。国务院联防联控机制最新出台办法,要求进一步提高大家对疫苗接种的认识,加快推进老年人新冠病毒疫苗接种工作。

国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟:80岁以上的老人,如果一针疫苗不打,他的死亡风险大概是14.7%,比如接种了一剂疫苗,他的死亡风险就降到了7.16%;如果接种了三剂疫苗,他的死亡风险就降到1.5%。和没有接种疫苗相比,接种三剂疫苗,死亡风险下降了9.3倍。所以我们呼吁80岁以上老年人要加快推进疫苗接种,特别是加强针的接种。这两年多的严格防控,实际上就是为疫苗接种赢得了非常宝贵的时间。那么我们现在加快推进老年人的疫苗接种,也是为了把优化防控策略的主动权牢牢抓在我们手中。

国家疾控局方面认为,尽管中国新冠疫苗接种总数在全球名列前茅,但80岁以上老年人疫苗接种率“不算很高”。若将全国总体数据分散到各地,就会看到地区差异依然明显。当病毒进一步扩散,老年人疫苗接种率低的地方,重症和死亡的风险会很大。若想建立更坚固的免疫屏障,这块“短板”必须补上。

专家:我国新冠疫苗对老年人非常安全

一些老年人迟迟没有接种疫苗是因为自己本身年龄大,身体状况不如年轻人,担心疫苗的安全性问题。国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟表示,我国的新冠疫苗对老年人来说非常安全。

他表示:首先,我们国家目前已经接种了34亿剂次,这是在国内的,在国外我们已经提供了20多亿剂次,中国疾控中心的不良反应监测当中,我们可以很明确地告诉大家,新冠病毒疫苗的安全性和我们常年接种的其他疫苗的安全性是相当的,而且我们还发现,老年人的不良反应发生率还略低于年轻人。那么另外我们向全球个国家和国际组织累计提供新冠疫苗已经超过了22亿剂次,据不完全统计,全球有30多个国家的政府首脑和元首接种了中国的新冠疫苗,也非常安全。据不完全统计,目前全球60岁以上的人群接种中国的新冠病毒疫苗已经超过了10亿剂次,都非常安全,最高接种年龄达到岁。

老年人不出门就没风险?专家:这种想法不可取

郑忠伟在采访时还表示,有一些老人觉得待在家里不出门就没有感染风险,这个观点非常危险。

由于我们现在全人群疫苗接种率非常高,当然也加上病毒变异,所以大量的感染者表现为无症状。那么这些无症状的人群,不可能每天都会被发现或者被检测出来,如果他们去探望老人,走到老人的身边,当然这里边也包括老人的亲人、给老人提供服务的所有人员,因为我们的老人绝对不可能是生活在真空当中的,他们就会把病毒带到老人身边,这势必会增加老人感染的风险。所以老人认为自己不出去,就可以不再进行疫苗接种,这个观点是非常错误的。

老年人新冠疫苗加强接种与基础全程接种间隔时间为多久?

根据国内外研究和临床试验数据,结合我国老年人群疫苗接种实际,《方案》中将老年人新冠疫苗加强接种与基础全程接种的间隔时间从原来的6个月调整到了3个月。

老年人应选择同源还是序贯(异源)加强免疫?

《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》明确老年人的疫苗接种和一般人群疫苗接种相比在安全、便捷、不良反应监测方面都要有专门的措施。特别是在加强针接种上,详细列出了不同技术路线的疫苗组合推荐。

接种疫苗会减少病毒对老人产生的额外影响?

还有一种观点认为新冠肺炎的死亡病例主要是因为基础病,和新冠本身没有太大关系,郑忠伟表示,这种看法也是不可取的。

国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟:因为新冠病毒进入人体以后,如果你打了疫苗,人体的免疫系统很快会被调动起来,人体免疫系统调动以后,它产生的特异性的抗体很快就会把病毒给中和掉,就会减少病毒对老人产生的额外影响,就不加重基础疾病带来的伤害。反过来讲,如果没打疫苗,就缺失抗体,那么可能就会加重或者诱发基础疾病的发生,造成更大的伤害。

哪些情况不能接种?

《方案》要求,各地要延续前期行之有效的各项便民措施,继续设立老年人绿色通道、临时接种点、流动接种车等措施,要逐级开展接种禁忌判定的培训,指导医务人员科学判定接种禁忌。

接种禁忌包括:

①既往接种疫苗时发生过严重过敏反应,如过敏性休克、喉头水肿;

②急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种;

③严重的慢性疾病处于急性发作期暂缓接种,如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期;

④因严重慢性疾病生命已进入终末阶段。

对失能、半失能的老年人,可以选派诊疗和接种经验丰富的医务人员组建接种小分队,携带接种后观察期间所需的常用设备和药品,提供上门接种服务。接种点要按照有驻点医务人员值守、有急救设备药品保障、有救护车转运患者、有转运渠道和救治绿色通道的“四有”要求做好医疗保障,做好老年人接种后疑似预防接种异常反应监测和处置。接种过程中,除严格按照“三查七对一验证”和预防接种工作规范的要求操作外,要认真、细致对老年人做好解释,耐心回答老年人的询问,

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