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TUhjnbcbe - 2024/4/26 20:29:00
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北仑区新冠感染居家康复指导手册

(第一版)

本手册用于帮助和指导新型冠状病毒阳性感染者(含核酸阳性或抗原阳性,以下简称阳性感染者)居家康复期间自我健康管理。

当您被通知或者自测核酸抗原阳性时,请不要惊慌也不要害怕,请第一时间上报小区物业和所在街道社区卫生院,并阅读本手册,根据症状做好自身健康管理,如遇突发或病情加重状况,请及时联系物业、社区、医院求助。

一、症状篇

1.常见症状表现:发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。

2.重症表现:

阳性感染者出现以下任一症状时,需要急诊就医,请联系社区、医院,紧急就医。

①服用退烧药后仍发烧超过38.5℃,并持续超过2天;

②体温35℃及以下;

③抽搐;

④呼吸困难或气促;

⑤失语或不能行动;

⑥不能苏醒或不能保持清醒;

⑦胸部或腹部疼痛;

⑧头晕或意识混乱或精神状态明显转变;

⑨虚弱或脚步不稳;

⑩孕妇的胎儿活动减少或停止(适用于妊娠期24周或以上的孕妇);

?持续不能饮食,或腹泻/呕吐超过2天。

3.官方分类:

目前临床对新冠患者有明确的分级标准,从轻到重分为:无症状感染者、轻型患者、普通型患者、重型患者、危重患者5个级别。

无症状感染者:核酸检测阳性,但没有呼吸道症状,没有发热,没有咳嗽,没有咽干咽痛也没有肺炎,即没有自我感受到的明显不适。

轻型患者:核酸检测阳性,有发烧、咽干咽痛,有咳嗽,甚至有头痛、肌肉酸痛,但肺部CT没有肺炎表现。

普通型患者:是指在轻型患者的基础上出现了明显的肺炎的表现,经医生诊断,肺炎是由新冠病毒感染引起的。

重型患者:普通型患者在治疗后仍得不到缓解,肺炎

42进行性加重,出现呼吸频率加快、血氧降低等呼吸衰竭表现,胸部CT显示肺炎快速进展。

危重型患者:是指病情进一步加重,需要呼吸机支持,或者出现休克、需要ICU支持的器官衰竭等情况。

二、检测篇

1.准备工作:消毒、清洗双手。清洁鼻腔。检查试剂。

2.样本采集:取出拭子,注意手不能碰到拭子顶部。将拭子深入鼻腔1-1.5CM,每侧旋转四圈。

3.抗原检测:将拭子放入样本洗脱液内旋转混匀30秒,同时用手隔着管外壁挤压拭子头5次。

4.将洗脱液滴在检测卡上,等待15分钟。

5.结果判定:(1)无效结果:如果C处,即对照结果位置无条带,说明该检测卡可能出现问题,无论T处(即实验结果位置)是否有条带出现,均属于无效结果。建议更换试剂盒,重新检测并读取结果。(2)阴性结果:如果C处有清晰条带,但是T处无条带,一般说明与对照相比,样本中无对应抗原,而未发生反应,呈现阴性结果。(3)阳性结果:如果C处有清晰条带,如果T处有深色或浅色条带,通常说明该检测结果为阳性,已发生抗原抗体结合反应,多提示机体可能存在新型冠状病毒感染的可能。

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三、居家篇

1.家庭应当配备的生活物资:方便速食、主食、零食饮品、时蔬水果、充足饮水;防护用品:体温计(感染者专用)、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。

2.居家隔离的条件:未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者;基础疾病处于稳定期,无严重心肺脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者。尽可能居住在家庭相对独立的房间,尽可能使用单独卫生间。

3.阳性感染者居家康复期间严格做到不外出,谢绝一切探访。因就医确需外出的,全程做好个人防护,尽可能少乘坐公共交通工具。每天早晚进行一次体温测量,如出现发热咳嗽等症状,可根据症状对症处置或口服药品。同住人应做好个人防护,一并遵守居家隔离康复管理要求。隔离解除条件:请在确诊后第6、7日且无明显症状时,做好个人防护自行前往黄码核酸检测点检测,连续两次核酸检测阴性或Ct值≥35(两次检测间隔大于24小时)则向社区申请解除隔离。

4.阳性感染者单独居住在通风良好的房间。衣物、床单、毛巾等用品与他人分开存放、分开洗涤。单独使用餐具。房间内配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品以及消毒产品、带盖的垃圾桶等防疫物资。

5.阳性感染者进入家中公共区域应规范佩戴N95口罩。同住人与阳性感染者接触时,或处理其污染物及污染物体表面时,应当做好自我防护,佩戴N95口罩、一次性手套,与其保持1米以上距离,做好手卫生。

6.各居室应关闭房门独立开窗通风,房间每日至少上、下午各进行1次开窗通风,每次30分钟以上。中央空调应关闭回风,按照全新风模式运行。卫生间内应加强开窗通风,或开启排气设备进行通风换气。每日至少进行1次房间湿式清扫。

7.卫生间需做好日常清洁和消毒。坐便器冲水时,先盖马桶盖再冲水。卫生间、厨房的干湿地漏均需要每天定时注水,注水后盖上盖子,再用注水的塑料袋压住地漏,或采用硅胶垫等封堵。

8.生活垃圾要妥善处理,每次清理垃圾时用双层塑料袋装好并扎紧袋口,避免出现遗洒,并对其外表面和封口处消毒后,由同住人佩戴N95口罩及戴乳胶手套将垃圾放至社区指定位置。

9.除生活必需品和药品外,尽量不要订购其他快递。收取快递、外卖时采取无接触方式,开门时需规范佩戴N95口罩和一次性手套,并在开门前后做好手卫生。

10.保持心理健康,减少焦虑、恐惧、紧张、烦躁情绪。保持规律的日常作息及娱乐,尤其是加强适宜的体育锻炼,提高机体免疫力。如果出现情绪低落或受某些不良情绪影响,可主动与信任的人倾诉获得心理支持,消除负面情绪。必要时可寻求社区工作人员帮助。

四、用药篇

专家建议,一般患者在家观察治疗,把有限的医疗资源留给重型、危重型患者,在家里面如果出现发热咳嗽等表现,可以用点解热镇痛药,物理降温或在医生指导下吃一些中药、抗病毒药,但切记无症状不要吃药,不要多种药物混吃,造成药物不良反应,严重者也有生命危险,比如:退烧药和复方感冒药不要一起吃,多种退烧药不要重复吃,用药不能超剂量、超次数,不要盲目使用消炎药,退烧药、感冒药服用后不能喝酒,婴儿、孕妇、老人等特殊群体服用退烧药一定要谨遵医嘱。

家里可适当储备连花清瘟颗粒、清感颗粒等;如出现发烧、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等症状,可适当服用泰诺、康泰克等复方感冒药;如症状已严重影响患者休息和睡眠,可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等非处方退烧药或解热镇痛药。还可以储备一些中成药:连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒、清感颗粒、疏风解毒胶囊、藿香正气胶囊、小柴胡汤颗粒,但注意:相同类型的药物无需重复购买,选择一种即可,没有必要抢购、囤药。

官方种药物清单(点击查看)

无症状感染者无需用药。如您根据症状服药,需按照药品说明书服用,避免盲目使用抗菌药物。请不要滥用抗生素。如您患有基础疾病,在病情稳定时,无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。

除了用药,对抗新冠病毒更需要好好休息,多喝水。患有基础疾病的患者,在选择非处方感冒药、解热镇痛药时须十分慎重,建议咨询医生;有肝肾功能异常或胃肠道疾病的人群要谨慎用药;没有基础疾病的年轻人和中年人出现呼吸道轻微症状,如不影响正常生活,不建议首先选择自行服药,可以多休息、多喝水等待自愈;如高热超过3天仍无缓解、有明显呼吸急促及喘憋,医院就诊。

对于网传“新冠用药顺序图”是否可以参考?新冠药物中只有抗病毒药物需要在确诊后越早服用越好,其他用于缓解症状的药物应该对症下药,有什么症状用什么药,而不是单纯地依照顺序服用。

购药方式:可以采用美团外卖送药、淘宝购药、云医院购药或者联系社区帮助。

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