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TUhjnbcbe - 2024/5/3 17:32:00

前几天我收治了一个小患者:这是一个8个月大的男婴,家长在家给他喂了几勺蒸鸡蛋(全鸡蛋,包括蛋白和蛋黄),约5分钟后男婴突然出现精神萎靡、反应迟钝、口唇发紫,很快出现意识模糊、叫他无反应、不哭不动、手脚无力、目光呆滞,家里人情急之下立马给他按压人中,但没有效果,医院,当时我给他检查,发现男婴两只耳朵红肿、面色苍白、手脚冰凉、口唇及甲床青紫、脉搏很弱、血压下降。向家长了解病史后当即判断,这是典型的过敏性休克!孩子是吃鸡蛋引起的严重过敏反应!于是紧急给孩子肌注肾上腺素及激素,并输液扩容、吸氧、抗过敏治疗,经抢救后男婴逐渐恢复了意识,清醒过来,脸蛋、口唇恢复了血色,精神好转,手脚温暖、全身有劲儿了,两只眼睛东瞧西望,十分可爱。第二天孩子抽血查的过敏原检测结果出来了:鸡蛋白阳性。与实际情况一致。在接下来的后续治疗及观察过程中,男婴的前胸、后背、脸颊上先后出现了一些瘙痒的红疹子,经过口服抗过敏药后疹子全部消退,今天完全康复,办理出院手续。出院时我再次叮嘱孩子家长:以后不要再给孩子吃鸡蛋白……

这是一个因吃鸡蛋引起的严重过敏反应的极端例子,在我们的印象里,一些过敏体质的孩子出现食物过敏,似乎顶多也就是身上起些瘙痒的红疹子,很快就退了,稍微严重一点的,也不过是嘴唇肿胀而已,很难与危及生命联系在一起,但临床上,确实有少数孩子食物过敏非常强烈,出现特别严重的过敏反应。就像本例中的孩子,就出现了过敏性休克,差点要了孩子的命,需要引起我们的重视。

*鸡蛋过敏一般是对鸡蛋白过敏,对蛋黄不过敏

*大多数孩子吃鸡蛋没事,少数孩子吃鸡蛋过敏

*鸡蛋过敏的孩子中大多数过敏反应轻微,仅表现为身上起红色斑疹、斑丘疹、瘙痒,很快自行消退。少数过敏反应严重,除身上起疹外,还会出现过敏性休克(神志模糊、淡漠、烦躁、面色苍白、手脚冰凉、口唇青紫、脉搏微弱、血压下降)、喉头水肿(喉鸣、说话声音变粗、呼吸不畅、呼吸困难)、诱发哮喘急性发作(喘息、青紫、呼吸困难、肺部哮鸣音),可能危及生命,需要紧急抢救!

如果过敏症状很轻,只出现少量红疹,瘙痒不明显,孩子也没有明显不舒服的感觉,可以继续吃鸡蛋,毕竟鸡蛋是全天然最优质的蛋白,营养丰富,不吃可惜。但应循序渐进,开始试吃少量鸡蛋白,若孩子过敏症状不加重,以后可渐次增加摄入量,随孩子年龄的增长,大多数孩子会对鸡蛋完全耐受,不再出现过敏反应,但若试吃后出现过敏反应加重或严重过敏,则应果断停吃鸡蛋。

如果一开始就表现为严重过敏反应,如嘴唇、脸蛋、耳朵明显红肿,身上皮疹很多,瘙痒剧烈,或诱发哮喘急性发作,过敏性休克,喉头水肿,则要坚决停吃鸡蛋,以免危及生命。但鸡蛋以外的食物不要轻易回避,如牛奶、虾蟹、坚果等异物蛋白,可按由少到多、由单样到多样、循序渐进的原则试吃,如果不过敏就可以继续吃,否则盲目停掉所有异物蛋白会造成不必要的损失,这也不吃那也不吃会造成孩子蛋白摄入不足,影响生长发育。需注意:吃这些食物时要警惕,一旦出现严重过敏反应,也要坚决停吃。

过敏源检测及皮肤点刺试验结果只能提供参考。一定要以实际情况为准。举例:孩子每次吃鸡蛋都过敏,然而过敏源检测提示鸡蛋白过敏阴性,那么应以实际情况为准,孩子要回避或慎食鸡蛋白;反之,如果孩子过敏源检测提示鸡蛋白过敏阳性,但每次吃鸡蛋身上都不起疹,没有任何不舒服,没有其它过敏反应,则孩子可以放心大胆的吃鸡蛋。

大多数宝宝吃鸡蛋不过敏,少数严重过敏
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