白癜风的最好治疗方法 https://m.39.net/baidianfeng/a_4574090.html长沙晚报掌上长沙1月29日讯（全媒体记者彭放）白血病在我国青少年恶性肿瘤发病率排行第一，这让很多人误以为白血病就是儿童的“专属肿瘤”。而实际情况是，目前我国成人白血病的发病率高于儿童。“急性髓系白血病是成人最常见的急性白血病类型，它来势凶猛、预后凶险，如不及时治疗，平均生存期只有3个月左右。”在2月4日世界癌症日前夕，医院血液科主任徐雅靖教授在接受长沙晚报记者专访时提醒，出现贫血、易感冒，或不明原因出血等症状时，要警惕急性白血病，医院检查血常规。随着造血干细胞移植技术越来越成熟，以及靶向药物的出现，急性髓系白血病患者的生存率得到了极大改善。 出现这些症状，医院检查血常规白血病分为急性和慢性两类，其中急性白血病又分为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病。急性髓系白血病在我国的年发病率约为1.62/10万，在所有白血病中的发病率占比约为58.7%。其发病率随着年龄的增长而升高，中位发病年龄为68岁。白血病的发病原因，总体来说尚不清楚，目前认为和以下几方面的因素有关：一是病毒感染以及免疫功能异常；二是物理因素，比如接触过量的放射线；三是化学因素，比如长期接触含苯的有机溶剂；四是其他的血液病有可能转变为急性白血病，比如骨髓增生异常综合征、慢性骨髓增殖性肿瘤等有可能转化为急性白血病。也有认为，白血病的发病和遗传因素有一定的关系，比如同卵双生的双胞胎，如果其中一人得了白血病，另外一个人得白血病的风险也会有所增加。出现哪些症状需要警惕急性白血病？徐雅靖介绍，一是贫血，常见的表现包括头昏、乏力、容易疲劳、注意力不集中、脸色苍白等；二是感染，因为急性白血病患者免疫力较低，比一般人更容易发生严重的感染，比如容易感冒，且感冒后容易出现持续高热不退，甚至重症肺炎、感染性休克等；三是出血，比如皮肤出现青紫、淤点、瘀斑，或是鼻子出血、牙龈出血、大便带血，也可表现为女性月经量过多，最严重的是颅内出血，白血病患者颅内出血的死亡率非常高。另外，因为白血病细胞可以累及到全身，所以也可以出现器官浸润的表现，比如身上出现肿块，或是骨头痛。如果出现上述症状，一定要引起重视，医院检查血常规。很多病人的血常规检查结果就可以提示急性白血病的可能，但确诊需要进一步做骨髓穿刺。全程使用靶向药让患者获得最好疗效急性髓系白血病的治疗方法主要有化疗、靶向药物、造血干细胞移植、细胞免疫治疗、输血以及对症支持治疗等，目前，唯一可以治愈急性髓性白血病的方法就是造血干细胞移植。确诊急性髓系白血病后，医生会通过一系列检查，根据病情的危险程度，把患者分为预后良好、预后中等和预后不良三个等级。预后良好的患者通过化疗或自体造血干细胞移植就有希望实现治愈，预后不良的患者需要通过异基因造血干细胞移植才可能治愈，对于预后中等的患者来说，现在认为造血干细胞移植也是优于化疗的。如果患者年龄很大、身体特别虚弱，有糖尿病等合并症，则一般给予小剂量化疗，或输血、对症支持治疗，适当延长生命。近年，血液病领域的靶向药研发进展非常快。相比传统的化疗药，靶向药能够特异性地针对某种突变的白血病细胞起到杀伤作用，同时降低对正常血细胞的影响。FLT3是急性髓系白血病中常见的突变基因之一，合并了FLT3突变的急性髓性白血病预后更差。幸运的是，现在有了FLT3抑制剂，就是专门针对FLT3突变的靶向药，例如一代靶向药米哚妥林，二代靶向药吉瑞替尼等。“在FLT3突变阳性的急性髓系白血病的治疗过程中，FLT3抑制剂发挥了很好的作用。”徐雅靖介绍，在诱导缓解阶段，FLT3抑制剂联合化疗可以更快地让患者达到完全缓解，甚至达到微小残留病变阴性。在化疗间歇期以及巩固治疗阶段，也可以持续口服FLT3抑制剂，目前有研究证实，在造血干细胞移植之后应用FLT3抑制剂进行维持治疗，能够有效降低移植后复发的风险。所以，FLT3抑制剂可以作用于急性髓系白血病治疗的整个过程，全程使用的患者疗效往往是最好的。徐雅靖提醒，对于白血病患者来说，遵医嘱按时按量用药、按时住院巩固化疗，对于预后非常重要。另外，白血病患者的抗感染能力比较差，如果饮食不洁，细菌特别容易通过肠道入血，出现脓毒症等严重后果。因此，患者一定要重视饮食卫生，且不能吃生冷食物，平时还应注意手卫生，外出戴口罩。