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TUhjnbcbe - 2025/5/1 21:30:00
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8月12日,一名安徽籍男士在海安遭遇车祸,伤情严重,生命垂危,医院全院联动,多科协作,上演了一幕惊险的“生死营救”,经过4小时的全力救治,终于令患者转危为安!

全院动员,开启绿色通道

当天中午11:18,海安市指挥中心接到求救电话,一名安徽籍男性在海安遇车祸受伤,伤情严重,无家属陪伴,医院创伤中心。

医院创伤中心接到通知后立即响应,指挥中心迅速制定了救治计划:

1.生命体征维护组:病人到达后由指定医护人员立即观察神志、瞳孔,测量血压、心率、呼吸,完善血标本检查,建立静脉通道,并提前准备好抢救药品。

2.诊断治疗组:由急诊外科医师组织大外科下的骨科、神经外科、普外科、胸外科、泌尿外科的值班医师立即到达现场第一时间组织会诊,为患者进行各科的急症处理,并安排相应诊疗、检查(如CT、X片、彩超)。

3.生命体征支持组:若患者病情危重,呼吸、循环不稳定,由外科ICU团队负责患者的呼吸、循环支持,为大外科手术创造手术条件以及重症患者术后的复苏、支持、及后续的治疗。

12:00,伤者到达急诊时神志模糊,满身血迹,尿道出血,周身湿冷,烦躁不安。由于患者无家属陪伴,急诊外科医师薄祥坤第一时间立即开启绿色通道,组织各专科会诊、检查。经过体格检查、辅助检查,初步明确患者病情:多发伤,创伤性休克,骨盆骨折,尿道断裂,盆腔血肿,左足皮肤撕裂伤。

患者血压持续降低,需立即手术,但患者没有家属陪伴,手术风险极大,术中有死亡的风险!急诊医师立即电话汇报总值班杨长刚科长,杨科长汇报值班院领导,得到指示:“不要考虑风险和费用,不惜一切代价抢救患者。”

多科协作,全力救治伤者

12时整,总值班代签字后,患者被紧急送入手术室。此时患者血压掉到了71/41mmhg,心率:次/分,情况十分危险。患者呼吸、循环不稳,外科ICU王海波副主任医师立即安排值班医师全程陪同抢救。

麻醉医师王珣在了解病情后,果断决定实施麻醉手术。麻醉师予加压输血、血管活性药物维持血压,同时建立人工气道实施全身麻醉!

手术室护士在手术间行走如风,输血的速度犹如打开的水龙头流成一条直线,这是生命的速度!

时间就是生命,血制品就是生命!输血科一袋又一袋的给手术室送血,并留下一句话:”需要多少,用多少!”

患者系车祸多发伤,创伤十分严重,涉及多学科治疗,处理起来比较棘手。大家一边消毒,一边分工协作。先由骨科蒋栋副主任医师、周世然主治医师为该患者行骨盆外固定术,再由手足外科陈银兵主治医师为患者缝合左足皮肤撕裂伤并予加压包扎。最后一台手术由泌尿外科主治医师罗玉根为患者实施尿道会师术,避免了患者二次手术的麻烦。

手术紧张而有序,忙而不乱,大家团结一心只为同一个目标——救人!这是一个敢打敢拼,越有困难越要向前的队伍,大家的信念一致:救活患者,不惜代价!

突发情况,介入治疗护航

15:30,手术结束,血压渐渐平稳,正当大家松一口气的时候患者血压突然下降,血管活性药物剂量还在加大。患者出现骨盆骨折后腹膜渗血,需要紧急介入治疗!但是,当时患者麻醉未醒,呼吸、循环不稳定,搬运风险极大。术后还有可能出现术后严重并发症!医院领导汇报,得到明确指示:不惜一切代价抢救生命!

于是,外科重症监护团队带着移动呼吸机、监护仪、推注泵、升压药等抢救移动设备,全程护送至介入室。介入科李榕华副主任医师团队、麻醉师孙洁琼主治医师立即为患者实施介入治疗。大家穿着厚重的铅衣十分闷热,不到十分钟就能汗流浃背,但我们医生穿着这样的铅衣足足工作了一小时!出来时,已经成了“雨人”!

介入治疗后,患者的血压暂时平稳了,但仍需大剂量血管活性药物维血压。手术后患者返回外科ICU进一步抢救治疗,此时已经天黑,但外科ICU仍灯火通明,继续为患者输血制品、白蛋白、查血气、复查床边彩超。

患者失血过多,输了一夜的血制品,终于从鬼门关把患者抢了回来,患者的血压慢慢平稳,尿量渐渐增多。手术过程中共为患者输注血制品多达ml!

抢救完成后患者家属才赶到,当听到医生叙述抢救的过程,患者家属对我们表示万分感谢,他们非常感动:一个外地人遇到车祸后,医院没有考虑医疗费先全力救治,动用全院多科室力量全力抢救,最终取得了相当成功的救治效果!

患者的车祸是一起突发事件,但是全院上下通力合作、紧急动员、高效联动、综合施治,最终完成了这次生死营救,也向百姓交上了一份合格答卷,再一次医院救治严重复合伤患者的能力和水平!

后记:经过精心治疗,车祸伤者目前已经苏醒,呼吸、血压平稳。

来源:医院

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