中国江苏网讯“护士护士,快来看看我们孕妇现在肚子疼,离预产期还早呢!怎么办啊?”四月初的一天深夜,一阵急促地呼叫声划破了医院产科病房晚间的宁静,正在巡视病房的值班护士邢乐听见后立刻上前接待,问道:“孕周多少?有见红、破羊水吗?”坐在轮椅上的孕妇紧蹙者双眉答道“30周+5,没有见红也没有出水,就是感到肚子疼!”
20分钟内孕妇血压骤降、休克
意识到情况复杂,护士在安置病人床位同时立即通知值班医生陈思到达并查体,此时孕妇生命体征及面色尚平稳。但仅仅20分钟后,孕妇突然间地肢体寒颤、呼吸加快、烦躁焦虑、面色苍白、出冷汗,监测生命体征血压骤降至80/40mmHg、心率次/分,此刻妇产科卢燕主任已经到场,外科医生曹晓龙会诊也已到场,考虑失血性休克原因待查,病情危急!值班护士见状立刻决定开放静脉通道,在血管弹性如此薄弱的危机情况之下,以过硬的专业操作技能帮助患者打开了第一条生命通道!
5分钟内送至手术室,多科室共同奋力抢救3小时
随后的5分钟内血库备血,送手术室剖腹探查,妇产科万贵平主任、邢玉霞主任也从家里赶到手术室,术中发现腹腔内已经积血ml,生命岌岌可危!术中共输血14U、血浆ml、冷沉淀10U。妇产科、外科、儿科、手术室所有医护人员经过3小时的共同奋力抢救之下,手术成功!大家与时间赛跑,与险情抗战,虽然很惋惜没能保住孩子,但我们成功的抢救了母亲的生命!
绝大多数子宫破裂是可以避免的,预防很关键
子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科重症并发症,严重威胁母儿生命。主要死于大出血、感染休克。“子宫破裂”属于极其凶险且少见的的病例,一旦未引起重视,未迅速反应与紧急处理,后果将不堪设想。
子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见,目前发生率控制在1‰以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%~75%甚至更高。子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的孕妇,也会发生于孕妇车祸撞击或者摔伤后。根据破裂的原因,可分为无疤痕子宫破裂和疤痕子宫破裂。临床表现可分为先兆子宫破裂和子宫破裂。
万贵平主任提醒大家,子宫破裂严重危及母儿生命,但绝大多数子宫破裂是可以避免的,所以预防工作极其重要。
1、加强计划生育宣传及实施,减少子宫受损几率;转变分娩观念,提倡自然分娩,降低剖宫产率。2、加强产前检查,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,或有难产史与剖宫产史者,应提早住院分娩,密切观察产程进展,根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式。3、严格掌握应用缩宫素的指征用法、用量,同时应有专人守护。4、防止发生撞伤、跌倒等意外事件的发生,孕妇在妊娠期间如有不适应立即就诊。(罗鑫)