同事们紧急抢救药物过敏的黄秀敏。
黄秀敏(中)劫后余生,复出后再上手术台。
黄秀敏重返专家门诊。
昨天,医院妇产科主任黄秀敏又坐诊专家门诊了,这是她“劫后余生”的第一次门诊。
6天前,她因为过敏性休克被送进急诊重症监护室抢救。她说,幸好自己所学的医学知识派上用场,更幸运的是身边的医护人员以最快的速度进行了抢救。“希望大家都能多学一点急救知识,关键时刻或许能自救。”她说。
吃了抗生素全身发麻判断药物过敏迅速采取措施
因上呼吸道感染咳嗽咳痰、流脓涕,这样的症状持续3周多没见好转,3日上午,黄秀敏找医生为她开抗生素。考虑到前一天喝了酒,她没有选择常用的头孢类药物,换了另外一种抗生素。
当天上午9点半左右,黄秀敏接诊了一名患者,趁患者为检查做准备的空当,她把药吃了。仅过了一分钟,就在妇产科护士长许梅英走进诊室想说事的时候,坐在椅子上的黄秀敏突然感觉到了不对劲。
黄秀敏回忆说,当时觉得脑袋一阵恍惚,从脚底开始发麻,随后手指末端、口腔周围、面部全都有了麻意。她想起身上厕所,紧接着感到一阵恶心,于是立刻明白自己药物过敏了,马上让许梅英去拿肾上腺素来注射。
拥有丰富临床经验和抢救经验的许梅英反应迅速,冲出去找急救物品。黄秀敏走到水槽边呕吐,呕吐物不多,喉头开始发紧,她立刻拨通了丈夫陈锷的“我过敏了,快来救我。”陈锷是神经外科主任医师,当时正在同一楼层坐诊,接到妻子的求救电话,直奔妇产科诊室。
等待救援时,黄秀敏解开了自己白大褂的扣子,这是为了拿到肾上腺素后可以直接注射到三角肌。
竭尽全力将情况告知身边人多科室会合进行紧急抢救
很快陈锷就到了,看到趴在洗手台上的妻子,他明白了病情的严重性,将她扶到检查床上。许梅英和护士苏瑞莲推着抢救车进来了,还带来了氧气袋和肾上腺素。陈锷立刻指示护士对她臀部肌肉注射药物。
此时的黄秀敏仍觉得恶心想呕吐,她说,当时内脏像要翻出来一般,只感觉喉头越来越紧,快要窒息了。喉头水肿极其危险,黄秀敏竭尽全力将情况告知身边的人,提出“让麻醉科气管插管”。
在抢救人员拨打麻醉科的电话请求支援时,黄秀敏失去了知觉。“当时测不到血压,脉搏微弱,肢端湿冷。我一直盯着秀敏,就怕她呼吸心跳停止,赶紧又注射了一支肾上腺素。”陈锷回忆当时的情形。
很快,麻醉科的医生到了,多科室医护人员进行紧急抢救,黄秀敏恢复了意识,但生命体征仍不稳定。随后,她被送往急诊ICU继续抢救。事后回忆,陈锷感叹:“真的体会到了生死时速!”
掌握医学知识及时自我诊断为抢救赢得宝贵时间
黄秀敏回忆说,虽然当时意识模糊,但她仍听见了很多熟悉的声音,他们正讨论着自己的病情。她说,知道同事们正在全力抢救自己,但眼皮很重睁不开眼睛。她醒来时已是当天下午,全身浮肿,四肢沉重无法动弹。影像学检查显示她已基本无碍,次日便可转入普通病房。
在紧急抢救过程中,黄秀敏的同事拍下了当时的情景。“现在回忆这个过程,有种劫后余生的感觉,心中充满了感恩。”黄秀敏说,很医院,身边就有医护人员,抢救设备齐全。她也庆幸自己掌握了医学知识,能够第一时间确定自己遇到了什么,及时把信息传递给身边的人,为抢救赢得宝贵的时间。
“学一些医学知识,关键时刻能自救。我希望把自己的经历和大家分享。”黄秀敏说。
药物过医院查一查
有些患者以为,发生轻度的药物过敏停药就行。其实这是不对的,即使是轻度的药物过敏,医院查一查。因为药物过敏是个变态反应的过程,会不会进一步发展为重度过敏,谁都不好预测。
过敏体质的人,或本身就有药物过敏史的人,在用药时一定要慎之又慎,应牢记曾引起过敏反应的药物,每次就医时主动告知医生。在家用药前,仔细阅读药品说明书,了解有无自己过敏的药物成分。已知自己为严重过敏体质的病人,使用之前没用过的药时,身边一定要有人,现场观察有无药物过敏反应,一旦出医院。
以下几点关于药物过敏的医学知识,请一定要牢记:
1.药物过敏反应分为轻度和重度。轻度患者主要为皮肤黏膜出现的过敏反应,如鼻子痒、眼睛痒、打喷嚏、全身皮肤发红、发痒、出现风团样的荨麻疹等;重度患者会累及呼吸系统、心血管系统,出现呼吸困难、喉头水肿、心慌心悸、血压下降、肝肾功能异常,危及生命。
2.急性药物过敏引发过敏性休克,几分钟内得不到及时救治会严重危及生命。出现药物过敏反应,医院急救。见到医生后,务必第一时间告诉医生自己用过的药品名字,为医生提供最准确的信息,有利于对症治疗。
3.未发生过敏反应,也存在药物过敏的可能。药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同、药物内所含杂质不同等,都可能成为引发过敏的原因。因此,输液前认真做好药物过敏试验。
4.在使用抗生素前后不要饮酒。目前已知,饮酒的同时服用头孢类药物,会导致双硫仑样反应,如四肢无力、嗜睡、眩晕、幻觉、头痛、恶心、呕吐、胸闷、虚脱、惊厥、休克等。患者在使用以上药物前两天应禁酒,用药后1周内要避免饮酒或摄入含有乙醇的饮料和药品。其他抗生素尚不可知,为保证安全健康,服药期请不要饮酒。
(厦门晚报记者匡惟通讯员张舒姗)
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