小儿的运动发育是随着年龄增长而逐渐成熟的,对异常运动发现得越早、越早加以纠正就越容易取得满意的效果。
大脑中枢神经细胞一旦死亡,就会永远消灭,且神经细胞在出生后不能再分裂、增殖。脑瘫患儿的大脑病损是静止的,但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。如未能在早期进行恰当治疗,异常姿势和运动模式就会固定下来。同时,由于运动障碍还会造成肌腱挛缩,骨、关节畸形等二级损害,相关缺陷未能及时治疗也加重了智力障碍。
这些因素使患儿学习新的正确姿势和运动模式就更为困难,但婴幼儿特别是婴儿的脑组织可塑性大、代偿能力强,若康复治疗措施恰当,可获得最佳疗效,这与中枢神经系统的代偿机能有关。
人类大脑神经细胞约有亿个,但有些神经细胞在一生中并未全部使用。在中枢神经系统中存在大量的突触。正常情况下,只有部分突触经常受到刺激,阈值较低,呈易被使用的活化状态。而相当一部分突触的阈值很高,不易被使用,处于“休眠”状态。受到反复刺激后,这些突触和神经环路,会重组一个神经细胞功能集团的网络系统。
人体有些部位的脑组织具有多重功能特性和许多神经环路,它们和中枢神经各部同时参与活动,一旦承担某种活动的主要脑区受损,其功能可由未受损的其他区域替代和代偿。婴幼儿的中枢神经系统尚未发育成熟,脑组织各部位功能尚未专一化,一般约到6岁后,神经系统各位功能才发育分化完善。这些为脑功能康复的潜在基础。
2“促进和抑制”训练并用脑瘫儿童由于运动发育上存在不同程度的障碍,可能会出现发育延缓或脱节。一步一步地循序渐进地促进小儿产生正确运动,同时对一些异常或不良姿势与动作加以抑制,就可以使脑瘫儿童的运动发育更上一层。
3保持正确与对称脑瘫儿童身体各部分肌肉收缩不协调,产生不正确和不对称姿势,进而加重了肌肉的痉挛,导致肌腱挛缩和骨关节畸形,如脊柱侧弯等。保持正确的姿势有助于协调全身肌力也有利于保持对称和促使正常运动发育。
4加强调节和平衡力许多脑瘫儿童身体稳定性差,不能协调地调节身体各部分以平衡重心的改变,比如难以用单脚站立,把身体的重心全部移到另一条腿上。若要脑瘫儿童能正常运动和自理生活,就必须先掌握调节和平衡的能力,这是正常运动的基础。
5训练与游戏相结合小儿注意力不易集中,也难以持久,脑瘫儿童更是如此。小儿喜欢游戏、玩耍,如果能将训练与游戏相结合,就容易提高患儿的兴趣,使其自觉自愿去做,往往能收到良好的效果。
6家长与医生互相配合脑瘫儿童康复训练的效果,很大程度上取决于家长。脑瘫儿童的康复训练是一个漫长的过程,期间需要家长与治疗师的相互配合,要让脑瘫儿童感觉到家长的坚持、努力与爱心。在一段时间的训练后,家长应该跟治疗师共同参与下一块检查、评估患儿的训练效果,肯定已取得的进步,纠正不合理的训练方法。
专家提醒:儿童脑瘫,病变部位在脑,累及四肢,常伴有癫痫、智力缺陷,行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状,是儿童时期常见的中枢神经障碍综合症。孕妇一旦出现新生儿窒息,颅内出血等病症,要积极进行治疗,减少对新生儿的损害。以上都是儿童脑瘫的早期症状,家长一定要重视,注意观察,一旦发现有医院找专科医生进行治疗。医院
康复治疗中心
医院康复治疗中心是集医疗、教学、科研为一体的康复专科,可进行全方位多学科疾病的康复专科。服务人群包括神经内科、神经外科、骨科、眼耳鼻喉科,以及血友病和风湿病等有康复需求的相关疾病人群。中心依托福建中医药大学康复医学院、骨医院,由福建中医药大学针灸学院吴强教授等多名教授、博士、硕士组成的康复治疗专家团队。康复中心秉承“全面康复”的现代康复理念,建立“团队服务”工作模式,治疗手段多样,在康复早期介入,改善身心功能障碍,重建生活技能和社会适应能力等领域具有雄厚实力。
中心在小儿康复、神经康复、脊髓损伤、骨伤康复(股骨头坏死和骨伤术后康复)、疼痛康复、老年康复和语言认知康复等方面具有一流的水平。中心拥有平方米康复治疗区,不仅开展了运动疗法(PT)、作业治疗(OT)、水疗(HT)、认知言语治疗、感觉统合训练、物理因子疗法、矫形支具、特殊教育等一系列现代康复项目,还包括针灸、按摩、中药等传统康复项目。拥有包括神经内科医生、针灸医师、中医医师、康复治疗师在内的一支现代康复人才梯队,力图打造成为国内一流,国际先进的康复治疗中心。
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