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TUhjnbcbe - 2020/11/2 11:44:00

那年骇人听闻的电休克疗法治好了我多年的抑郁症

闻“电”色变?背景回顾

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年一篇临沂医生用电疗治疗网瘾少年的新闻传遍网络:网瘾少年们被家长采用各种手段带医院,在未经他们自身同意,甚至没有进行规范的身体检查的情况下,被强制实施电疗。少年们备受身体和精神上的折磨,不得不屈从于医生或家人的要求。

消息传出,网友们不仅对实施电疗的医生口诛笔伐,还将电疗妖魔化。但是电疗真的如网友们所说,只是一种从身体和心理上折磨病人的手段吗?

答案是否定的。

实际上,电疗是医学上物理治疗的主要方法之一,广义的电疗定义为利用不同类型的电流和电磁场治疗疾病的方法。电疗也是治疗精神疾病的主要方法之一,主要有:电休克疗法、经颅磁刺激、迷走神经刺激和深部脑刺激等。而其中的电休克疗法是一种历史最久、应用最普遍也是最易被大众误解的疗法。接下来,就让我们来了解一下电休克疗法的前世今生。

电休克治疗的概念及历史

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电休克治疗(electroconvulsivetherapy,ECT)又称电痉挛治疗、电抽搐治疗,是以一定量的电流通过大脑,引起意识丧失和痉挛发作,从而达到治疗目的的一种方法。它的应用已有近80年的历史。

年,匈牙利的LadislasJosephMeduna最先在精神病学领域采用痉挛治疗,他对精神分裂症患者进行肌内药物注射,引发患者癫痫性痉挛发作,从而使症状得到明显改善。但后来发现,用药物引发痉挛会使患者产生焦虑情绪。

年,意大利UgoCerletti(–)和LucioBini(–)用电刺激代替了药物,发展出了ECT。ECT最初被用于治疗精神分裂症,后来又应用于其他疾病,如情绪障碍。

年,改良电休克治疗(modifiedelectroconvulsivetherapy,MECT)出现,它通过对患者给予麻醉剂和肌肉松弛剂,使患者在通电治疗时不发生抽搐,避免骨折、关节脱位等并发症的发生。更为安全,也容易被患者和家属接受。

ECT或MECT目前已成为治疗精神疾病的一种常规疗法,据统计,到年,估计全球每年约有万人接受电休克治疗。

电休克治疗的具体操作步骤

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那么电休克疗法的具体操作步骤究竟是怎样的呢?

1.患者仰卧治疗台上,四肢保持自然伸直姿势,在两肩胛间相当于胸椎中段处垫一沙枕.使脊柱前突。为防咬伤.应用缠有纱布的压舌板放置在患者一侧上下臼齿间或用专用牙垫放置两侧上下臼齿间。

2.将涂有导电冻胶或生理盐水的电极紧密置于患者头的顶部和非优势侧颞部或双侧颞部。一般用80~mA,通电时间2~3秒

3.在发生抽搐时,类似癫痫大发作,可分为四期:潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期。

4.抽搐停止、呼吸恢复后.应将患者安置在安静的室内,患者侧卧更好。如呼吸恢复不好,应及时行人工呼吸,至少休息30分钟.要专人护理,观察生命体征和意识恢复情况,躁动者则要防止跌伤。

改良电痉牵治疗操作方法需在麻醉师参与下施行。按患者年龄、体重注射相应剂量的麻醉剂诱导患者入睡,待息者出现哈欠、角膜反射迟钝时,再注射肌肉松弛剂。

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