休克早期识别之灌注不足特征
1、早期：血压正常或稍高，脉压缩小，心率增快，尿量减少。
2、中期：皮肤湿冷发花，少尿或无尿。原有高热体温骤降，大汗，脉搏细数，呼吸表浅，血压骤降，﹤10.7kpa（80mmHg）或测不出，脉压差小于30mmHg。
3、晚期：DIC和器官功能衰竭。
（1）DIC：顽固性的低血压，皮肤紫绀，或广泛出血，甲皱微循环淤血，血管活性药物疗效不显著，常与器官衰竭并存。
（2）急性肾功能衰竭：少尿或闭尿，BUN升高，Cr升高，K+升高。
（3）急性心功能衰竭
（4）急性呼吸功能衰竭：难以纠正的进行性呼吸困难（ARDS）。
（5）其他表现：脑水肿，肝衰等。
休克早期识别之辅助检查
血液动力学监测：CVP：6-12cmH2o
PAWP：6-15mmHg
血常规：红细胞压积，血小板测定
病原体检查：内*素测定
尿常规，肾功能，血气，血生化
体液因子：TNFF（肿瘤坏死因子）
PAF（血小板活化因子）
IL（白细胞介素）
胃粘膜内PH值测量：7.32，是机体发生低灌注的“前哨”，先于血气和乳酸几小时甚至数天，而恢复最晚。
DIC的监测：血小板、凝血功能、FDP、过筛试验
血乳酸：1.5mEq/L，较准确地反应低灌注和严重程度。
休克早期识别之细节