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TUhjnbcbe - 2020/11/30 11:28:00

生活中,一些添加辅食的小婴儿进食小馒头或面条等食物后出现皮疹、呕吐、呼吸困难、青紫、精神反应差、意思模糊等紧急情况。我们要意识到是过敏性休克,过敏性休克突发且严重,严重危及生命。那么到底什么是过敏性休克?哪些过敏原容易诱发过敏性休克?这类婴儿需要注意什么?

一、过敏性休克概念及婴儿过敏性休克临床症状

过敏性休克指严重的过敏反应,发作快(几分钟到几小时)、可致死,典型症状为皮疹、喉或舌水肿、呼吸急促、呕吐、头晕、低血压等,通常症状多于一个。

婴儿过敏性休克和儿童或成人从机理上并没有不同,但是真实生活中诊断一个没有语音能力的婴儿(小于3岁)还是很具有挑战性的。诊断婴儿过敏性休克不同于成人或青少年,因为婴儿过敏症状和某些特定行为重合,且患者没有语音表达能力。

婴儿过敏性休克症状包括:进食或接触可疑过敏原几分钟至2小时内出现的皮肤(全身性荨麻疹、血管性水肿)、呼吸道(咳嗽、喘息、喘鸣)、心血管(血压低、心跳过速)、胃肠道(持续性呕吐)、及行为的改变(嗜睡、持续哭闹、易怒),通常是两个器官以上发作。

二、过敏性休克的诱因

食物是儿童过敏性休克的重要诱发因素,任何食物都可能引起过敏性休克。特别是牛奶、鸡蛋和花生。除了食物以外,药物、疫苗、乳胶、蜂*等也有可能引起婴儿严重过敏反应,虽然并不是很常见。

三、过敏性休克治疗

治疗过敏性休克,肌肉注射肾上腺素(intramuscularepinephrine)是首选,对婴儿也是一样,吸氧、保持呼吸道通畅、抗组胺、激素、β-激动剂等辅助治疗。美国FDA有批准的儿童使用的肾上腺素笔。

四、过敏性休克的危险因素

不管是成人、儿童还是婴儿,上一次过敏性休克的严重程度不能预测下一次的严重程度,而且至今也不清楚哪些是过敏性休克发生的危险因素。对诊断患有严重过敏的婴儿,国外强烈建议每年看医生,周期性检查孩子是否有其他新增的过敏原及更新肾上腺素笔和相关的知识。

五、过敏性休克患儿建议

1、母乳期间,规避进食过敏食物;

2、婴儿严格规避进食过敏食物,添加辅食单一食物添加,添加新辅食时少量尝试3-5天,若无过敏反应发生,正常添加,监测生长发育。

3、尽量避免进食加工食物,购买食物时仔细阅读食物配方。

4、严重过敏反应发生时迅速急诊治疗,予肾上腺素注射。

5、完善过敏原sIgE检查,6月后复查sIgE。

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