多器官功能障碍综合征(MODS)患者应入住重症医学科，但MODS患者的监测和治疗应由专科医师和重症医学科专职医师共同完成。尽管MODS的病因复杂、涉及的器官和系统多、治疗中往往面临很多矛盾，但MODS的治疗应遵循以下原则。(1)积极控制原发病控制原发疾病是MODS治疗的关键，应重视原发疾病的处理。对于存在严重感染的患者，必须积极引流感染灶和应用有效抗生素。若为创伤患者，则应积极清创，并预防感染的发生。当重症患者出现腹胀、不能进食或无石性胆囊炎时，应采用积极的措施，如导泻、灌肠等，以保持肠道通畅，恢复肠道屏障功能，避免肠源性感染。而对于休克患者，则应争分夺秒地进行休克复苏，尽可能地缩短休克时间，避免引起进一步的器官功能损害。(2)改善氧代谢和纠正组织缺氧氧代谢障碍是MODS的特征之一，纠正组织缺氧是MODS重要的治疗目标。改善氧代谢障碍、纠正组织缺氧的主要手段包括增加全身氧输送、降低全身氧需、改善组织细胞利用氧的能力等。提高氧输送是目前改善组织缺氧最可行的手段。氧输送是单位时间内心脏泵出的血液所携带的氧量，由心脏泵功能、动脉氧分压/血氧饱和度和血红蛋白浓度决定，因此，提高氧输送也就通过心脏、血液和肺交换功能3个方面来实现。降低氧需在MODS治疗中常常被忽视。镇静、降低体温、机械通气等均是降低氧需的重要手段。由于组织缺氧是氧供和氧需失衡的结果，氧需增加也是导致组织缺氧和MODS的原因之一，降低氧需对MODS的防治具有重要意义。MODS和休克可导致全身血流分布异常，肠道和肾脏等内脏器官常常处于缺血状态，持续的缺血缺氧，将导致急性肾衰竭和肠道功能衰竭，加重MODS。因此，改善内脏灌注是MODS治疗的重要方向。(3)代谢支持与调理MODS使患者处于高度应激状态，导致机体出现以高分解代谢为特征的代谢紊乱。机体分解代谢明显高于合成代谢，蛋白质分解、脂肪分解和糖异生明显增加，但糖的利用能力明显降低，有学者将之称为自噬现象(autocannibalism)。严重情况下，机体蛋白质分解代谢较正常增加40%~50%，而骨骼肌的分解可增加70%~%，分解产生的氨基酸部分经糖异生作用后供能，部分供肝脏合成急性反应蛋白。器官及组织细胞的功能维护和组织修复有赖于细胞得到适当的营养底物，机体高分解代谢和外源性营养利用障碍，可导致或进一步加重器官功能障碍。因此，在MODS早期，代谢支持和调理的目标应当是试图减轻营养底物不足，防止细胞代谢紊乱，支持器官、组织的结构功能，参与调控免疫功能，减少器官功能障碍的产生；而在MODS的后期，代谢支持和调理的目标是进一步加速组织修复，促进患者康复。(4)免疫调节治疗基于炎症反应失控是导致MODS的根本原因这一认识，抑制全身炎症反应综合征有可能阻断炎症反应发展，最终可能降低MODS病死率。免疫调控治疗实际上就是MODS病因治疗的重要方面。当前，对机体炎症反应认识的深人，取得了阶段性的成果，但要对MODS治疗发挥指导性作用，尚有待时日。总之，全面深刻地认识和研究MODS的发病机制，采用积极合理的干预手段，必将提高MODS的治疗成功率。
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