仁心仁术至精至诚
医院东部院区
影像科进行碘过敏反应休克
应急演练
随着影像科CT增强、冠脉CTA及头颈部CTA等一系列检查数目的日益增多，碘造影剂过敏虽然发生几率很小，但其一旦发生严重过敏反应将危及患者生命安全。东部院区影像科为提高科室医务人员对碘过敏性休克的防范意识和抢救病人的实际处置能力，规范科室医务人员抢救应急流程，于-8-21日下午14:30分带领科室人员组织开展了碘过敏反应性休克患者抢救应急演练。科室上班人员除必须在岗操作检查者均参加了演练及学习。演练开始前由我科徐静君主管护师为大家简单讲述碘过敏反应的临床表现、主要特征以及抢救的具体步骤。
模拟一名患者在CT1机房进行颈部增强检查，患者在扫描过程中突发心率异常、血压下降继而意识不清。
检查中患者家属大声呼叫技术人员，“患者出现情况，立即停止造影剂注射，停止扫描”，影像科技术员胡斌立即同我科护士一同进入机房内观察询问患者情况，并监测血压、呼吸脉搏等体征。患者主诉强烈不适感，后突发意识不清，协同扫描的范洪钢技师立即叫来了值班医生王咏涛，判断病人为重度碘过敏反应后，王医生嘱护士立即推注1mg肾上腺激素，并进行CT床上现场心肺复苏。与此同时，协同扫描技术员立刻拨打我院急诊科（）、麻醉科（）电话通知情况，再拨打保安室（）维持现场秩序，我科主任张玉琴接到电话后及时赶到并安抚病人家属情绪。
两分半的时间，急诊科人员赶到，观察患者情况，协同救治并将病人转移至急诊抢救床进一步观察救治。
演练结束后，张玉琴主任对此次演练做了讲评。张主任强调，之所以要做碘过敏休克的演练，是因为碘造影是影像科常用的检查方法，在使用过程中若出现过敏反应，严重者可导致过敏性休克。若影像科现场处理不及时，患者可因心血管及呼吸系统功能的严重障碍而迅速死亡。强调突发意外抢救流程的经验总结在于：
1.及时发现患者出现对比剂不良反应的时间及严重程度，出现严重过敏反应时医技护须密切配合实施现场急救并紧急呼叫急诊、麻醉科人员，报科主任。2.各抢救药物的常用剂量、浓度、使用途径以及在抢救车里的正确摆放位置要熟练掌握。3.今后对于科室内急救流程要常态化培训，定期考核。通过此次急救演练，我科工作人员对碘过敏性休克的防范意识和抢救病人的实际处置能力得到了提高，为保障患者实施安全检查打下基础。
文：金瑶图：吴明杰摄像：李灏
编辑制作：林振审核修改：张玉琴
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