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TUhjnbcbe - 2021/1/30 20:50:00

案例

16:45,急救指挥中心突发出车指令:桑王庄二巷xx诊所,呼救原因:青霉素过敏。

患者,王xx,男,19岁,在某美容院行痤疮美容术后,到xx诊所准备应用抗生素。

诊所给予青霉素皮试,皮试后,患者觉得有点不舒服,诊所医生给予患者地塞米松15mg肌注,口服异丙嗪1#,泼尼松1#,但患者症状不缓解,疾呼!

现场评估:患者神志清,精神差,轻微抽搐。诉身上发冷,立即建立静脉通道,给氧,救医院救治,17:37转往内科病区继续救治,18:30患者症状得到缓解和纠正,自行离院。

初步诊断:1、青霉素过敏;2、过敏性休克。

救治经过:入科后立即联接心电监护仪,患者随即抽搐加重,并陷入休克状态:意识模糊、不能言语,冷汗、四肢冰冷,无喉头水肿,P:次/分,BP:80/55mmHg,血氧饱和度89%,立即给予抢救。

抢救用药:地西泮10mg,im,st!肾上腺素1mg,im,st!地塞米松针5mgim,st!葡萄糖酸钙,iv,慢!查看患者皮试部位,皮丘未见增大和红肿,周遭有散在小荨麻疹。

应用肾上腺素后,患者休克症状渐缓解,后神志渐转清,诉胸闷不适。约一个小时后,患者症状缓解,自动离院。

点评

一直以来,医护人员常常会把过敏反应

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