基本定义
过敏即变态反应：是指人体免疫系统对外来物质发生过度反应，过敏被定义为机体对环境中原本无害的物质的不适当的免疫反应，也被称为变态反应。过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器受累症候群。主要是由药物引起的居多，过敏性休克常发生得十分急骤，病人就会出现严重的休克反应，全身皮疹，呼吸困难，血压下降，甚至心跳停止而死亡。临床表现
1.休克表现：血压在短时内下降，病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。2.过敏相关症状：①皮肤黏膜表现——最早且最常出现，主要表现为皮肤潮红、瘙痒,继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿等；②呼吸道症状——最主要的死因，表现为喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、咽部充血、肺部湿啰音、憋气、发绀、可因窒息而死亡，；③循环衰竭时先有心悸、出汗、面色苍白、脉速，四肢湿冷、血压测不出，最终心跳停止；④其他，如球结膜充血、瞳孔散大或者缩小、对光发射迟钝、意识不清、腹痛呕吐、大小便失禁等，严重者可以出现昏迷。抢救过敏性休克常用药物
01
肾上腺素注射液
专家共识：使用0.1%的肾上腺素0.3～0.5毫升，肌肉注射，必要时15分钟至半小时可以重复使用。因为肾上腺素的α受体兴奋作用，可以使外周的小血管收缩，从而恢复血管的张力和有效血容量，可以说是对因治疗，效果理想，还可以兴奋β受体，缓解支气管痉挛，阻挡前述的肥大细胞和嗜碱细胞的介质释放。可以说双管齐下，完美的控制了过敏性休克的发病机理，从而可以达到立竿见影的效果，是过敏性休克的决定性治疗药物。02
地塞米松磷酸钠注射液
常用的是地塞米松和氢化可的松等，对速发反应效果不佳。但是，可以阻止迟发过敏反应发生。一般用量为5～10毫克地塞米松，80～毫克甲强龙或者～毫克氢化可的松等，选择一种或两种即可。地塞米松的剂量为5mg/mL，临床上静脉推注时往往用地塞米松5～10mg加入5%～10%葡萄糖注射液10～20mL稀释后推注。03
葡萄糖酸钙注射液
钙离子能降低毛细血管通透性，增加血管壁致密性，减少渗出，有消炎、消肿及抗过敏作用，10%葡萄糖酸钙注射液可用于荨麻疹、渗出性水肿、瘙痒性皮肤病。临床使用时，10%葡萄糖酸钙注射液10～20mL需要加入等量的5%～25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射（每分钟不超过2mL）。
需注意的是：国内外指南均未推荐10%葡萄糖酸钙注射液用于严重过敏反应和心肺复苏的抢救。只有在高血钾、低血钙或钙通道阻滞剂中*时，钙剂治疗才有效，其它情况均不用钙剂治疗。
04
抗组胺药
因此，可以看出抗组胺药对于严重过敏以及危重症药疹单纯使用抗组胺药的效果并不佳。
处置流程图
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