▎?文/急诊、重症医学科吕云玲
头孢就酒，说走就走？
很多人都有这样一个疑惑：“服用抗生素药物（例如头孢）后，不慎喝酒，会怎样？”
其实，医院的急诊室常见类似患者就诊，尤其是在过节期间。有些患者平时就爱喝酒，吃完头孢之后别人一劝就又喝上了；有些是口服头孢后不慎饮酒的；还有些甚至是故意轻生的。
前几天，我院接诊了一位青年女性，因与男朋友吵架，自行喝红酒后口服5粒头孢类药物，十分钟后出现面部潮红、头痛、心悸、胸闷、呼吸困难等症状，医院就诊；还有一位老先生，因牙疼口服头孢及甲硝唑进行消炎治疗，因老战友聚会很高兴，喝了二两白酒，随即出现恶心、腹痛等症状前来就医。
昨天我们请急诊科专家介绍了“头孢就酒”会引发的危险——双硫仑样反应（点击链接阅读：急诊故事丨姑娘想不开吃了头孢又喝酒）那么发生了双硫仑样反应该怎么办？除了头孢还有什么药物不能与酒相遇？今天，专家继续给大家讲解~双硫仑样反应分度
?轻度：面或全身皮肤潮红．轻度头昏，心慌，无恶心、呕吐、发热、头痛等。
?中度：头昏、头痛、心慌、恶心、呕吐、发热，但无胸痛、呼吸困难、休克。
?重度：胸痛、呼吸困难、休克，甚至意识障碍，大小便失禁。
出现双硫仑样反应怎样治疗？
?就地处理
立即停止饮酒，催吐，有条件时洗胃。
保持呼吸道通畅，清除口腔和鼻腔呕吐物和分泌物。
头偏向一侧，以防呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。
?一般处理
吸氧、卧床休息，观察生命体征，测量血压、脉搏、呼吸。
查心电图或心电监护和观察脉搏血氧，进行必要的辅助检查。
因起病突然，症状明显，患者及家属均有紧张、恐惧心理，护士应做好心理护理,向患者及家属解释突发不适的原因，介绍成功的病例，消除恐慌心理。
?药物治疗
建立静脉通道，给予静脉滴注5%-10%葡萄糖mL-mL，加入维生素C2g-4g、维生素B60.2g-0.4g、地塞米松5mg-10mg，可加速乙醇氧化。
静脉注射和滴注纳洛酮0.4mg-0.8mg可拮抗乙醇作用。H2受体阻滞剂、抗组胺药物可改善症状。
?对症处理
有胸闷、心绞痛者应用硝酸酯类药物；休克者应补充液体或用多巴胺等升压药；活血化淤药物使用；呕吐者可用胃复安。
如有严重并发症时应给予积极有效的抢救，以防双硫仑样反应造成更为严重的后果。
除了头孢，这些药也不能与酒相遇！
1、头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）等等，其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，如有患者在使用后喝白酒、*酒、啤酒、吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。
2、硝咪唑类药物，如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。
3、其他抗菌药，如喹诺酮类、异烟肼、呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰*霉素等。
千万记住：
使用上述药物期间及停药后14天内，均应避免饮酒或进食乙醇制品（包括饮料、食物、药物），如白酒、*酒、啤酒、酒心巧克力、藿香正气水、氢化可的松注射液，也不能用酒精进行皮肤消*或擦洗降温。
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编辑美编/宣传统战处安心怡
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