紫杉醇是提炼自红豆杉的天然抗肿瘤药物，广泛用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、头颈部肿瘤等治疗。紫杉醇化疗的副作用主要包括以下几个方面：1、过敏反应，轻者可出现皮疹、荨麻疹，重者可出现血压下降、过敏性休克，甚至导致患者死亡，这也是紫杉醇化疗最严重的副作用。2、骨髓抑制作用，紫杉醇可抑制骨髓的造血功能，导致血小板下降、白细胞下降、贫血等。3、心血管*性，紫杉醇可导致低血压、心律失常、心电图异常等等。4、肝肾功能损害，紫杉醇可损害肝肾功能，导致肌酐升高，转氨酶异常。5、神经*性，紫杉醇可影响外周神经，导致患者手脚麻木、感觉异常。6、胃肠道反应，紫杉醇可引起患者呕吐、腹泻、恶心等。7、肌肉、骨骼疼痛。8、脱发。
紫杉醇输注通常要求滴注时间大于3小时，紫杉醇制剂含高剂量的乙醇成分，短时间内输注可能导致中枢神经系统*性，合并使用抗组胺药可增强这种效应。骨髓抑制是紫杉醇主要的剂量限制性*性，严重的中性粒细胞缺乏症可能导致感染发生。紫杉醇所致骨髓抑制与剂量和给药时间相关，其中给药时间影响更突出，持续24小时输注发生严重的中性粒细胞减少的频率高于3小时输注。粘膜炎的发生也是时间依赖性的，在24小时输注的发生率高于3小时输注的发生率。
2.奥沙利铂奥沙利铂是一种第三代铂类抗癌药，可用于多种肿瘤的全身化疗，包括大肠癌、卵巢癌、胃癌、非霍奇金淋巴瘤、非小细胞肺癌、头颈部肿瘤等。奥沙利铂的化疗副作用主要有：一、神经*性。大多数为剂量相关性、蓄积性和可逆性的外周神经*性，主要表现为感觉迟钝、感觉异常。遇冷加重，偶见可逆性的急性咽喉感觉异常。二、胃肠道反应。一般都为轻、中度。有恶心、呕吐和腹泻。以腹泻反应较常见，有的腹泻频繁，程度较重。三、血液学*性。发生率不高，多为轻、中度，严重者少见，可发生贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少等。四、其他副作用。包括局部静脉炎、轻度氨基转移酶升高以及罕见的发热、便秘、皮疹等。奥沙利铂的急性外周神经*性与冷刺激及输注时间相关。如果患者出现急性外周神经*性症状，在以后的治疗中延长输注时间可以减少症状的发生率。如果以2小时内滴注完奥沙利铂的速度给药时病人出现急性喉痉挛，下次滴注时，应将滴注时间延长至6小时。奥沙利铂经5%葡萄糖注射液稀释后，在室温中只能保存4～6小时，因此输注时间不宜超过6小时。3.伊立替康伊立替康不能静脉推注给药，要求静脉滴注时间亦不得少于30分钟或超过90分钟。4.依托泊苷依托泊苷不宜静脉推注，静滴时间速度不得过快，至少半小时，否则容易引起低血压，喉痉挛等过敏反应。5.吉西他滨吉西他滨的半衰期受输注时间的影响，如果用药频率超过每周1次或输注时间超过60分钟，则*性增加。据报道，吉西他滨在每周应用超过一次以上或输注时间超过60分钟时*性增加。6.氟尿嘧啶氟尿嘧啶为细胞周期特异性药物，主要抑制S期细胞，滴注速度愈慢，疗效越好，且*副反应较轻。静脉滴注时间不得少于6～8小时，可用输液泵连续给药维持24～48小时。7.替尼泊苷静脉输注时间不少于30分钟，为减少低血压反应的可能性，替尼泊苷不应静脉推注或静脉快速输注。8.长春瑞滨长春瑞滨对血管及组织刺激性强，外渗后可出现严重的组织损伤，建议中心静脉给药，15～20min滴完后用生理盐水冲管。9.甲氨蝶呤大剂量甲氨蝶呤疗法易致严重不良反应，须住院并有可能随时监测其血药浓度时才能谨慎使用，静脉滴注时间不宜超过6小时，滴注太慢易增加肾*性。10.达卡巴嗪达卡巴嗪遇光和热不稳定呈红色，溶解后也不稳定，现配现用，输注时需避光，不宜太慢。11.单抗类药物曲妥珠单抗、利妥昔单抗、贝伐珠单抗、西妥昔单抗等单克隆抗体类药物输注反应通常较为严重，输注速度与输注反应的严重程度相关，对于发生轻至中度输注反应的患者应降低输注速度。此类药物初次用药时通常需要缓慢输注，如患者耐受良好，可逐渐增加药物输注速度。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇“孩子的爷爷现在年纪大了，得了癌症也不敢动手术，身体是越来越差劲了，现在医生建议通过服用紫杉醇类药物来控制病情，请问紫杉醇类药物有哪些？会不会有跟强的副作用啊？”
紫杉醇的发展历程
紫杉醇是一种抗肿瘤药物，目前临床上广泛应用于乳腺癌化疗治疗。
年，美国农业部的植物学家亚瑟·巴克雷在一个国家森林公园收集了一颗紫杉树的样本。随后，研究人员对紫杉的样本开展了相关的研究工作，却惊讶地发现，从紫杉中提纯的紫杉醇具有很好的抗癌活性。
由于紫杉醇的提纯产率非常低，90年代初期，世界各国很多研究小组采用不同的路径合成了紫杉醇。20世纪80年代，法国科学家PierrePotier通过半合成途径让紫杉醇化学合成进入工业化生产。最终，年12月29日，FDA批准紫杉醇注射液，用于治疗晚期卵巢癌。之后，紫杉醇又被批准用于乳腺癌、非小细胞肺癌等。
紫杉醇药物的种类
目前主要有紫杉醇注射液、多西他赛、脂质体紫杉醇、白蛋白结合型紫杉醇4种紫杉类药物。
紫杉醇注射液是半化学合成药物，疗效强，最经济，适用于进展期卵巢癌的一线和后继治疗。由于难溶于水，在制备时要使用聚氧乙烯蓖麻油为溶媒，但是溶媒中存在某些非离子嵌段共聚物，容易出现超敏反应，引起肌肉关节疼痛、肝*性等。所以，容易发生过严重超敏反应者，应该尽量避免使用紫杉醇注射液。
多西他赛紫杉醇适用于晚期卵巢癌转移，作用机制与紫杉醇相同，与微管结合部位的亲和力更高，具有较高的抗癌活性，抗瘤谱广。缺点是可致过敏反应，也可引起溶血反应、体液潴留。
脂质体紫杉醇适用于卵巢癌的一线治疗和卵巢转移癌的治疗，水溶性比紫杉醇注射液高，而且不用添加聚氧乙烯蓖麻油为溶媒，血浆蛋白结合率为89%-98%，更容易从血管渗透入肿瘤组织。
白蛋白结合型紫杉醇晚期或复发转移的卵巢癌患者，有相对靶向性，可以增强药物的跨内皮转运，提高肿瘤组织内紫杉醇的浓度，副作用最小，输注时间短，但是价格比较昂贵。
服用紫杉醇药物，可能会出现哪些不良反应？
如今，紫杉醇已经成为很多癌症患者不可或缺的一种治疗方式。但是，由于水溶性低的问题，紫杉醇药物也会出现程度不一的不良反应，如：
1、过敏反应
发生率为39%，其中严重过敏反应发生率为2%，具体表现为皮肤瘙痒、皮疹、面色潮红、血压轻微升高，严重者会出现呼吸困难、过敏性休克等比较严重的情况，危及生命。因此，易过敏人群在使用紫杉醇时应该向医生说明情况，必要时服用抗过敏药物。
2、神经*性
周围神经病变发生率为62%，具体表现为丧失触觉，指甲变色，口唇和四肢麻木，并伴随钝痛的感觉。如果钝痛感强，可以在医生的指导下使用镇痛剂，同时多做局部按摩，促进血液流通。
3、骨髓抑制
严重中性粒细胞发生率为47%，严重的血小板降低发生率为5%。由于血小板减少，凝血功能障碍，身上会出现不明原因的淤青。同时，由于抵抗力低下，会出现发热、乏力牙龈出血等症状。出现此类症状的患者应该多注意保暖，以免加重发热症状。
此外，还要避免手脚磕碰。如果有严重的出血症状，应该立即就医。
国产紫杉醇药物是否可以填补药物缺口？
今年3月份，美国新基公司的注射用紫杉醇（白蛋白结合型）因生产环境、生产设施不符合我国有关规定，被暂停进口、销售和使用。禁令已出，意味着注射用紫杉醇（白蛋白结合型）在中国大陆市场的供应受到不小的影响。不过，相关部门也迅速做出应对措施，集采办发文宣布石药欧意、江苏恒瑞作为替补供应企业，向供应地区供货。
虽然石药欧意将注射用紫杉醇（白蛋白结合型）由原来的元/支降到了元/支，但是对于普通家庭来说，一个月依然要花上万元，压力很大。因此，国产紫杉醇药物也被推上了风口浪尖。
目前国产药品有石药集团、恒瑞医药和齐鲁制药的白蛋白结合型紫杉醇，质量和疗效与进口药达到一致。其中，石药集团、恒瑞医药的白蛋白结合型紫杉醇价格分别为元和元，价格仅仅是进口白蛋白结合型紫杉醇的1/3左右。
随着研发技术的提高，不仅是紫杉醇，我国还可以自主研发越来越多的罕见药、特效药，不再单纯依赖进口，也让很多癌症患者看到了希望。
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