近日，我院收治了一位严重冻伤的王姓患者。医院时全身冰凉，四肢剧痛，不能行走，急诊科为其进行复温时患者发生了休克，经积极抢救休克纠正后，王某以“全身多处冻伤”转入了骨一科。
温水复温
入院后，主管大夫杨景林在查体中发现，患者王某四肢末梢冰凉循环障碍，皮肤浅感觉消失，皮肤多处散有大小不等的水泡和血泡，属于双手指、双足趾三度冻伤伴全身多处冻伤。杜宽平主任查看伤情后结合患者各项检查，立即指示要在标准化复温的基础上，积极进行对症支持治疗，疏通微循环，全力保指。
住院期间，患者王某经消肿、补液、抗炎等综合治疗后，四肢末梢循环稍有改善，但甲床血运仍无明显恢复，手足指腹浅感觉障碍，清创引流见双侧冻伤手指创面基底苍白，考虑存在远端组织坏死，有面临截指的风险。介于患者伤情严重，我院立即联系省级专家前来会诊指导，通过对患者病情的查看分析结合相应的治疗方案，专家表示冻伤诊断无误，早期复温及时，并对下一步救治方案提供了专业指导，坚持“中期理疗改善微循环、后期精准创面治疗”的原则。
省级专家会诊指导在上级专家的指导下，经过多日的精心治疗，患者王某的病情得到有效控制，皮肤多普勒血管彩超显示双手指、双足趾血运明显改善，手足指腹浅感觉逐渐恢复，冻伤创面常规换药见基底部由苍白全部转为粉红，保指成功。
皮肤多普勒血管彩超
治疗中的双手指、双足趾
冻伤是寒冷冬季的常见病，治疗一般都很保守。目前，利用系统的理疗联合新型敷料进行保指和创面治疗是非常有效的治疗手段。我院骨一科副主医院进修学习烧伤整形技术两年，现已成功救治多例重度大面积烧伤患者，尤其是在浅、中度烧烫伤生物膜覆盖技术、严重手足外伤保指技术等方面具有丰富的临床经验和独到见解。该冻伤患者王某的成功救治和新技术的顺利实施，标志着我院骨一科在冻伤保指技术方面又迈上了一个新台阶。
来源｜医院
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