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TUhjnbcbe - 2021/2/28 17:43:00

执业护士

类风湿关节炎早期表现为关节周围软组织肿胀,关节附近骨质疏松,稍后关节间隙因软骨的破坏而变得狭窄,晚期则出现关节半脱位、骨性强直畸形。类风湿关节炎急性期关节肿痛、发热、内脏受累,病人应卧床休息,给予高蛋白质及高维生素饮食,有利于疾病的恢复。关节置换术适用于较晚期有畸形并失去正常功能的大关节,术后可改善关节功能。SLE起病可为暴发性、急性、隐匿性。开始可为单一器官受累,也可多个系统同时受累。几乎所有SLE病人均有肾脏损害,约半数病人有狼疮性肾炎。CH50(总补体)、C3、C4降低,有助于SLE的诊断,并提示狼疮活动。对SLE病人进行药物护理时,非甾体类抗炎药宜饭后服用。因其具有肾*性,伴肾炎者禁用。骨质疏松症临床表现为疼痛,身长缩短、驼背,骨折,呼吸系统障碍。测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢,对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。骨质疏松症病人为减轻疼痛,可使用硬板床,取仰卧位、侧卧位,卧位休息数天到1周,疼痛可缓解。

初级护师

以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界,可将骨盆分为上下两部分,分别为假骨盆(大骨盆)和真骨盆。测量假骨盆的某些径线可作为了解真骨盆大小的参考。真骨盆的标志有骶骨岬、坐骨棘和耻骨弓。入口平面共有4条径线,分别为入口前后径、入口横径、左入口斜径和右入口斜径。入口平面径线中,入口横径是左右髂耻缘间的最大距离,平均值约为13cm。中骨盆平面是骨盆最小平面,具有产科临床重要性。骨盆腔中长短与分娩关系密切的径线是中骨盆横径。骨盆出口平面为骨盆腔下口,由两个不在同一水平面上的两个三角形组成。骨盆共有4条径线,分别为出口前后径、出口横径、出口前矢状径和出口后矢状径。骨盆出口横径又称坐骨结节间径,是两个坐骨结节内侧缘之间的距离,平均值为约9cm,是出口的重要径线。当出口横径较短,而出口后矢状径较长,两径之和15cm时,一般大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出。肛提肌的主要作用是加强盆底的托力。

主管护师

正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离,常发生于妊娠20周后或分娩期。胎盘早期剥离主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘自附着处剥离。胎盘早期剥离的孕妇,内出血严重时,血液向子宫肌层浸润,引起肌纤维分离、断裂、变性,子宮表面出现紫蓝色淤斑,称为子宫胎盘卒中。胎盘早期剥离中的轻型是指以外出血为主,剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。胎盘早期剥离若剥离面超过胎盘面积的1/2,胎儿多因缺氧死亡。处理胎盘早期剥离的原则是纠正休克、及时终止妊娠。对疑胎盘早期剥离的孕妇,应通过四步触诊判定胎方位、胎心情况、宫高变化、腹部压痛范围和程度等。护理胎盘早期剥离的产妇时,死产者可在分娩后24小时内尽早使用退奶药物,少进汤类食物。-END-最新发布

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