张浩
医生简介:整形烧伤美容中心副主任,主任医师,硕士研究生导师,专业学术负责人,慢性创面治疗团队负责人,住院医师规范化培训整形外科专业基地负责人,外科教研室副主任,龙江名医,三江名医。
擅长领域:1、整形美容。手术项目:眼部整形(重睑、眼袋、上睑老化性松弛)、提眉术、鼻部手术(假体隆鼻、耳软骨隆鼻、鼻头鼻翼塑形)、自体脂肪注射、吸脂术、乳房整形(假体置入隆胸、乳房下垂整形、巨乳缩小)、体表肿物切除、瘢痕整形等。微创整形:生物除皱、肉*素注射瘦脸、面部脂肪充填、埋线技术面部塑形等。
2、慢性创面治疗。发生于糖尿病、创伤、静脉曲张、血管硬化、截瘫卧床等严重慢性病及急性损伤患者的愈合缓慢或无愈合趋势的创面。
3、烧伤治疗。烧伤尤其是特重度烧伤病人早期急救、休克期治疗,创面换药结合手术治疗达到治愈目的,减少瘢痕及因瘢痕增生产生的功能障碍。烧伤后瘢痕整形。
现任中华医学会整形外科学分会面部年轻化学组委员,黑龙江省医学会整形外科分会专业委员,黑龙江省医学会医学美学与美容分会委员,黑龙江省医学会医学美容专科联盟成员,佳木斯市医学会医学美学与美容专业委员会副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会整形与美容分会面部年轻化协作组成员,黑龙江省医疗保健国际交流促进会整形美容分会委员,中国整形美容协会医美线技术分会常务理事,中国中西医结合学会医学美容专业委员会东北专家委员会委员,黑龙江省中西医结合学会皮肤美容分会委员,中国康复医学会修复重建外科美容外科学组副主任委员,佳木斯市医学会神经康复专业委员会委员。
压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在卧床病人康复治疗、护理中是一个普遍要面对的问题。压疮一旦发生会引发感染等问题,同时会消耗机体营养,加重原有基础性疾病,有关文献报道,每年约有6万人死于压疮合并症。
70岁的李奶奶患脑梗多年,长期卧床,一直由儿子儿媳精心护理,近期由于儿子儿媳有事,交由李奶奶的女儿对其进行照顾,儿子叮嘱一定要护理好李奶奶,勤翻身、叩背。在照料李奶奶的这段时间,女儿看见李奶奶熟睡,就不忍心对其进行翻身、叩背,近日女儿发现李奶奶屁股根儿处出现红斑,以为是老人最近出汗多捂的,就没太在意此事。结果两天之后,女儿发现在红斑处出现了水泡并破溃,于是在老人的水泡处涂抹了紫药水,认为晾一晾就会好转,期间又听从邻居的建议贴了“压疮膏药”,结果老人接连出现周边红肿皮肤范围扩大,食欲、精神状态差、发热等症状,家人急忙把老人送来我院。
经医生判定,老人已经形成压疮,在压疮表面已经形成了黑壳,遂将老人收入住院治疗。
整形烧伤科对老人一方面采取了抗炎治疗,另一方面进行手术清创治疗,当医生们把黑壳切开之后,发现黑壳下的肉已经发臭、腐烂,医生切除了部分发臭腐烂的坏死组织,并在创面上安装了一块“可吸附的海绵”(VSD),用来持续冲洗、吸走创面存在的坏死组织。
术后继续加强创面的冲洗换药。另外,医生发现老人营养状态较差,属于易产生压疮体质,嘱咐家属加强营养的同时,尽量避免老人其他骨组织凸起部位受压坏死。
七天之后医生把持续负压引流装置拆除,发现大部分坏死组织已经清除,但仍有少许坏死组织残留,于是对创面继续换药了2周。发现创面肉芽组织生长良好后,医生制定下一步治疗方案,对开放创面实行皮瓣手术治疗。
最终,经过皮瓣手术及后期的换药治疗,李奶奶的创面逐渐愈合并办理了出院手续。
专家提醒,压疮的治疗,预防重于治疗,需要注意以下几点:
张浩
1.说起压疮,预防比治疗更重要。既然压疮来源于压力,所以家里有长期卧床的病人,一定要避免长时间保持某一姿势,避免骨突起部位长时间持续受力。可以使用双腔气垫床,并在人力许可的情况下,尽量做到勤翻身。
2.潮湿环境更易引发压疮,所以也要尽量避免纸尿裤等造成局部皮肤长时间浸渍。
张浩
张浩
3.加强病人营养状态,减轻可能发生压疮的身体因素。
4.一旦病人局部形成损伤后不要涂抹带有颜色,容易掩盖病情的药物(龙胆紫药水等)。治疗上需要采取科学有效的方案,也就是一定要专科治疗。
张浩
张浩主任医师
出诊时间:每周一
出诊地点:门诊楼三楼整形烧伤诊室
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