1、题干:患者,女,30岁,剖宫产后35天,以晚期产后出血入院,采取保守治疗。护理措施不正确的是
A、密切观察生命体征B、密切观察阴道出血情况C、保持外阴清洁D、协助做相关检查E、取半坐卧位
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答案:E解析:晚期产后出血患者入院后应立即取中凹卧位(E错,为本题正确答案),建立静脉通道,做好抗休克准备;密切观察生命体征(A对),观察阴道出血情况(B对),保持外阴清洁(C对),协助做相关检查(D对)。
2、题干:晚期产后出血多发生在
A、产后24小时B、产后48小时C、产后1~2周D、产后2~3周E、产后4周
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答案:C解析:分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,称晚期产后出血。以产后1~2周发病最常见,亦有迟至产后6周发病者(C对)。
3、题干:晚期产后出血最常见的原因是
A、胎盘、胎膜残留B、蜕膜残留C、剖宫产术后子宫伤口裂开D、感染E、子宫胎盘附着部位复旧不全
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答案:A解析:胎盘、胎膜残留是晚期产后出血最常见的原因,多发生于产后10天左右(A对,为本题正确答案)。
4、题干:患者,女性,32岁。因晚期产后出血入院,保守治疗不正确的是
A、止血B、平卧位C、控制感染D、取半坐卧位E、防止休克
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答案:D解析:晚期产后出血治疗原则主要是保守治疗,患者取平卧位(D错,本题选D),针对出血原因,迅速给予止血;补充血容量,纠正失血性休克;防止感染。
5、题干:晚期产后出血的定义是指分娩多久后发生的子宫大量出血
A、分娩6小时后
B、分娩12小时后
C、分娩24小时后
D、分娩48小时后
E、分娩72小时后
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答案:C解析:分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,称晚期产后出血。
6、题干:为了了解晚期产后出血病人宫腔有无残留物及子宫切口愈合情况,采取的检查方法是
A、X线片
B、超声检查
C、宫腔分泌物培养或涂片检查
D、血hCG测定
E、血、尿常规
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答案:B解析:晚期产后出血病人行超声检查,可了解宫腔有无残留物及子宫切口愈合情况。
7、题干:孕妇,35岁,G2P1。妊娠36周,胎膜早破24小时,拟行剖宫产术。最适宜的剖宫产术式是
A、子宫体剖宫产术B、腹膜外剖宫产术C、子宫下段剖宫产术D、子宫底部剖宫产术E、古典式剖宫产术
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答案:B解析:剖宫产术的术式可分子宫下段剖宫产术、子宫体剖宫产术和腹膜外剖宫产术三种。子宫下段剖宫产术为当前产科临床常规的剖宫产术式,子宫体剖宫产术其适应证仅用于胎盘前置不能做子宫下段剖宫产术者,腹膜外剖宫产术可减少术后腹腔感染的危险,对有宫腔感染者尤为适用。该孕妇胎膜早破24小时,最适宜的剖宫产术式是腹膜外剖宫产术。(B对)
8、题干:下列哪种剖宫产术式最为常用
A、子宫体剖宫产术B、腹膜外剖宫产术C、子宫下段剖宫产术D、子宫底部剖宫产术E、古典式剖宫产术
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答案:C解析:子宫下段剖宫产术是目前临床上最常用的剖宫产术式。切口在子宫下段,术时出血少,伤口愈合较好,瘢痕组织少,大网膜、肠管粘连较少见,再次分娩时发生子宫破裂率低。(C对)
初产妇,28岁。胎膜早破超过24小时,原发性宫缩乏力,宫口扩张缓慢,体温连续两次38℃以上,宫缩间歇宫底压痛明显,疑有宫内感染,拟行剖宫产术。
9、题干:术前应采取的护理措施为
A、术前告知产妇剖宫产术的目的B、手术当日清晨禁食水C、做好输血准备D、备好急救药品,氧气等E、以上都对
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答案:E解析:剖宫产术前护理:(1)做药物过敏试验、交叉配血试验、备血(估计在术中出血超过ml)等准备。(2)腹部准备同一般开腹手术。(3)术前禁用呼吸抑制剂,以防发生新生儿窒息。(4)作好新生儿保暖和抢救工作,如气管插管、氧气、急救药品等。(5)协助产妇取左侧卧位倾斜10°~15°,防止仰卧位低血压综合征的发生。
初产妇,28岁。胎膜早破超过24小时,原发性宫缩乏力,宫口扩张缓慢,体温连续两次38℃以上,宫缩间歇宫底压痛明显,疑有宫内感染,拟行剖宫产术。
10、题干:术后应采取的护理措施为
A、观察子宫收缩及阴道出血情况B、留置导尿管24小时C、鼓励产妇做深呼吸,早下床活动D、指导产妇出院后保持外阴清洁E、以上都对
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答案:E解析:剖宫产术后护理:1.密切观察并记录产妇生命体征变化。2.评估产妇子宫收缩及阴道流血状况,术后24小时产妇取半卧位,以利恶露排出。3.评估手术切口有无红肿、渗出。4.留置导尿管24小时,拔管后指导产妇自行排尿。5.鼓励产妇勤翻身并尽早下床活动,6小时后进流食,根据肠道功能恢复情况指导饮食。6.指导产妇进行母乳喂养。
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