急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克，末梢循环改变，血压90/70mmHg（12/9.3kPa），尿比重1.，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选：
A．肾上腺素
B．低分子右旋糖酐
C．西地兰
D．硝普钠
E．心痛定
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1、患者，女，40岁。因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应
A.记录病人入院时间和病情变化
B.测生命体征，建立静脉通路
C.通知住院处，办理入院手续
D.向家属了解病史.耐心解释
E.注射止血药物，抽血标本配血
↓↓↓↓
1、答案：B
解析：患者发生上消化道大出血，有可能会出现因血容量丢失过多，造成休克。因此，应立刻监测生命体征，建立静脉通路
2、患者，男，58岁。十二指肠溃疡病史10年，突发上腹刀割样疼痛3h.患者面色苍白，肢体湿冷，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。目前对确诊有重要意义的辅是
A.腹腔穿刺
B.血常规检查
C.腹腔镜检查
D.超声波检查
E.Ⅹ线胸腹联合透视
2、答案：E
解析：该患者最可能为十二指肠穿孔，肝浊音界消失，Ⅹ线胸腹联合透视可确诊。
3、5个月婴儿，哭闹时右腹股沟区出现一梨形包块，睡眠时可消失，目前应选择的处理方法是
A.紧急手术
B.择期手术
C.早期手术
D.暂不手术
E.禁忌手术
3、答案：D
解析：婴儿腹股沟易复性疝，可暂不手术，随患者腹肌的加强有自愈的可能。答案：D
4、患者，男，35岁。饱餐饮酒后lh突发上腹部疼痛，放射至背部，难以忍受并伴呕吐，查血尿常规无异常，血淀粉酶U/L，对此应采取的首要护理措施为
A.心理护理
B.立即禁食、胃肠减压
C.抗感染
D.协助患者取半卧位
E.立即建立静脉通路
4、答案：B
解析：根据病例分析，该患者可能为急性胰腺炎，故应立即禁食、胃肠减压。
5、患儿，男，8个月。体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8h未排尿，测血钠mmol/L。医嘱给予静脉补液。考虑该患儿腹泻原因是
A.生理性腹泻
B.病*性肠炎
C.细菌性肠炎
D.真菌性肠炎
E.食物性腹泻
5、答案：B
解析：该患儿大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐，应考虑为病*性肠炎。
6、患儿，男，8个月。体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8h未排尿，测血钠mmol/L。医嘱给予静脉补液。该患儿脱水程度和性质是
A.轻度高渗性脱水
B.轻度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.重度等渗性脱水
6、答案：D
解析：根据病史及皮肤弹性差、前囟、眼窝明显下陷，8h无尿，血钠mmol/L，应考虑为中度等渗性脱水。
7、患儿，男，8个月。体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8h未排尿，测血钠mmol/L。医嘱给予静脉补液。该患儿正确的喂养方法是
A.禁食
B.单纯母乳喂养
C.单纯牛乳喂养
D.稀释牛乳喂养
E.豆浆喂养
7、答案：E
解析：病*性肠炎引起继发性双糖酶缺乏，乳类中含有乳糖可加重腹泻。
8、患儿，男，8个月。体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8h未排尿，测血钠mmol/L。医嘱给予静脉补液。该患儿第一天补液总量应为
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.1ml
8、答案：D
解析：该患儿为中度脱水，体重8kg，中度脱水第一天补液总量为～ml/kg，8kg×(～ml/kg=～0ml，根据备选答案选择ml。
9、急腹症在未明确诊断时可对没有休克的病人
A.流质饮食
B.给予镇痛药
C.实施胃肠减压
D.便秘者行低压灌肠
E.可服用少量石蜡油
9、答案：C
解析：急腹症在未明确诊断时应做到“四禁”，即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂，禁用强效镇痛剂，对没有休克的病人按需要实施胃肠减压。
10、下列慢性胃炎临床表现正确的是
A.长期腹胀不适，餐后加重
B.贫血、消瘦
C.反酸、呕吐、腹泻
D.长期上腹痛，餐后缓解
E.上腹部疼痛，向肩背部放射
10、答案：A
解析：慢性胃炎患者病程迁延，多无明显症状，部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适，上腹饱胀不适，餐后加重。
年初级护师考试每日一练
1.患儿，男，3岁。自1岁起出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发钳，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。最可能的原因是( )。
A.右位心
B.动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
↓↓↓↓
1.C
根据题干中患儿出现的杵状指、喜蹲踞表现，考虑出现了法洛四联症。胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音符合其体征，故选C。
2.患者男，45岁。从事仓库管理员20年。双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状，足靴区色素沉着，诊断为原发性静脉曲张。其病因不包括( )。
A.长时间站立工作
B.静脉壁薄弱
C.从事负重工作
D.工作环境寒冷
E.静脉瓣膜发育不良
2.D
原发性下肢静脉曲张是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不良、如长期从事负重工作使腹压增高，或长时间站立工作，造成下肢静脉压力增高，而使下肢静脉回流受阻等。
3.妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发生心力衰竭的时间是( )。
A.16～18周
B.20～24周
C.24～28周
D.32～34周
E.36～40周
3.D
妊娠期妇女循环血容量于妊娠第6周开始逐渐增加，32～34周达高峰，较妊娠前增加30%～45%。
4.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为( )。
A.β-溶血性链球菌感染所致
B.病*感染导致
C.急性肾小球肾炎迁延不愈所致
D.免疫介导炎症
E.遗传因素
4.D
慢性肾小球肾炎的起始因素一般为循环或原位免复合物沉积在肾小球的基底膜上，引发一系列的炎症反应致病，即免疫介导炎症。
5.患者，男，67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为( )。
A.自发性气胸
B.急性心肌梗死
C.急性肺炎
D.渗出性胸膜炎
E.肺栓塞
5.A
慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。
6.某医院准备设置一综合性ICU，目前已配备了多功能检测仪、心电图机、呼吸机、除颤器及急救用具，还需要配置的基本检测治疗设备是( )。
A.血气分析仪
B.B超机
C.CT机
D.MRI机
E.**
6.A
ICU基本检测治疗设备包括多功能检测仪、心排血量测定仪、有创动静脉测压装置，脉搏血氧饱和度仪，呼气末CO2测定仪、血气分析仪、呼吸机、氧治疗用具、心电图机、除颤器、输液泵、注射泵及各种急救用具等。
7.引起慢性胃炎常见的细菌是( )。
A.沙门菌
B.大肠杆
C.嗜盐杆菌
D.空肠弯曲菌
E.幽门螺杆菌
7.E
感染目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起，幽门螺杆菌具有鞭毛，能穿过胃的黏液层到胃黏膜，通过其产氨作用、分泌空泡*素A等物质引起细胞损害;其细胞*素相关基因蛋白能引起炎性反应;幽门螺杆菌细胞壁可作为抗原诱导免疫反应。以上因素长期存在致使胃黏膜发生慢性炎症。
8.慢性肾小球肾炎病因主要是( )。
A.急性肾炎转来
B.免疫介导炎症
C.细菌直接侵袭
D.钩虫直接侵犯
E.血吸虫直接侵犯
8.B
慢性肾小球肾炎的起始因素一般为循环或原位免疫复合物沉积在肾小球的基底膜上，引发一系列的炎症反应致病，即免疫介导炎症。
9.下列可杀灭结核分歧杆菌的条件是( )。
A.放在阴湿处2小时
B.烈日下暴晒2小时
C.60℃水浸泡5分钟
D.放在通风处2小时
E.放在阴凉干燥处2小时
9.B
其中引起人类结核病的主要是人型菌，其次是牛型菌。此菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上;但在烈日暴晒下2小时或煮沸5分钟能被杀死，70%乙醇接触2分钟，亦可杀菌。
10.患者，男，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是( )。
A.破伤风杆菌的菌体蛋白作用
B.破伤风杆菌产生的外*素作用
C.破伤风杆菌在体内迅速繁殖
D.患者免疫力低下
E.破伤风杆菌侵入机体
10.B
破伤风杆菌迅速繁殖产生大量外*素，即痉挛*素与溶血*素，是导致破伤风病理生理改变的原因。
护士资格、初级护师
优护优选带你一次取得证书
年护士
护师每日一练1.22
年护士
护师每日一练1.19
年护士
护师每日一练1.12
年护士
护师每日一练1.7
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