《健康临淄》由临淄区卫生和计划生育局、临淄人民广播电台联合开办。如果您有疾病方面的困扰，或者是养生保健方面的困惑，可以在节目首播时间参与，咨询嘉宾。
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高血压是危害人类健康的最常见、最严重的心脑血管疾病之一。在导致心脑血管病的各种原因中，高血压病是最为可怕的。几乎所有心脑血管疾病都与其有关，所以及早发现高血压病，防治高血压，是防治心脑血管病的关键。今天来自皇城中心卫生院的主治医师许丽丽就为大家讲解高血压。
嘉宾：皇城中心卫生院主治医师许丽丽
冬天天冷血压容易升高
有些高血压患者，血压控制一直比较好，但是当气温下降后，血压又上去了，患者这时候便开始怀疑到底是病重了，还是降压药不灵光呢?其实，气温下降血压升高是必然现象，血管也有“热胀冷缩”的特性，即寒冷时血管收缩，便会引起血压升高;天热时血管扩张，导致血压下降。
当天气突然变冷，或者早晚温差较大的季节，血压波动会更加明显。一般来说，冬天时高血压患者血压升高幅度在5—10毫米汞柱，最高甚至可以打到20毫米汞柱。另一方面，老年人由于血管弹性差，主要表现为收缩压，即高压升高为主;年轻人高血压，主要是因为血管阻力较大，冬天的时候以舒张压，即低压略微上升。
天冷血压升高怎么办?
1.天冷血压高一些不是药物不管用，患者千万别慌张,只要血压持续升高在20毫米汞柱以上，才必须调整用药。建议在20毫米汞柱范围以内的患者，可以咨询医生采取加量或者加药的办法，避免血压波动更大。
2.养成监测血压的好习惯，如果血压比较稳定，每周测量1—2次，可选择每天第一次服药前测量;如果血压不稳定，可以选取每次服药前测量血压。
3.天冷人们喜欢各种火锅，包括麻辣香锅、麻辣烫、刷肉等等，这些食物对于高血压患者来说，盐分含量太高，应该尽量少吃甚至不吃。
4.天气寒冷使血压升高，这个时候患者要更加注意保暖，少去温度特别低的地方，同时也不要长时间呆在室外。血压不稳定的患者不宜在天气寒冷时外出晨练，生活作息要有规律，劳逸结合，避免过度疲劳。
高血压治疗的十大误区
误区一：没有感觉，就没有问题
?血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人却没什么感觉，这如同温水煮青蛙，慢慢的升高反而不难受了。
?没有感觉不等于没有危害，等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候，可能已经晚了。所以，血压升高，无论有没有感觉都应该用药。
误区二：降压药不能随便吃，一旦吃了就断不了
?降压药不是成瘾性药物，没有依赖，可随时停药。问题是不能停，一旦停药，血压会重新升高。
?高血压是个终身性疾病，需要终身用药控制。这样说，不是药有依赖性，而是高血压有“依赖性”。
?当然，早期无家族史的高血压，通过改善生活方式，血压能够恢复正常，可以不用药。除此之外，应该用药治疗。
误区三：开始不能用好药
?治疗感染不能首选高级别的抗菌素，因为一旦耐药，便无药可用。这是由于细菌有对抗药物的能力。
?降压药作用的对象不是细菌，而是受体，不会出现类似抗菌素耐药的情况。
?所谓的好药，不但降压效果好，副作用小，而且对心、脑、肾等器官的有保护作用。所以选择降压药，哪个好，就选哪个，而且开始就用好药。
误区四：血压高吃药，血压正常就停药
?用药后血压正常，是药物的作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压会重新升高；
?高了用药，正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。
误区五：血压越低越好
?收缩压最好维持在-mmHg之间，过高或过低，并发症和死亡率都会增加，这就是著名的降压治疗的J曲线。
?同样的道理，舒张压最好维持在70-90mmHg之间。
误区六：发现血压升高，要快速降到正常
?血压是逐渐升高的，降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外，不建议快速大幅度降压，否则会引起脑灌注不足等意外情况。
?对高血压急症，24~48小时内把血压缓慢降至/mmHg即可，一般不需要静脉用药。
?临床普遍使用心痛定（硝苯地平）舌下含服紧急降压，目前认为是不合适的。除降压过快外，还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。
误区七：降压药隔几年就要更换
?如果正确的选择了降压药，血压控制的很好，而且没有出现副作用，应该继续用下去，不建议定期换药。
?除非新品种上市，而新药在疗效和副作用方面都有很大的优势，可以考虑换药。
误区八：降压药有副作用
?任何药都有副作用，包括降压药。但FDA批准的原研药（进口药）相对很安全。如果按说明用药，副作用会很轻微。
?不要因噎废食，和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微。
误区九：降压药伤肾
?这种说法由来已久而且非常顽固，这里的“肾脏”也暗含男性性功能之意。
?沙坦类，普利类，地平类降压药通过降压有保肾的作用，尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药，并有改善性功能的作用。
?高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因，降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。
?总之，伤肾的是高血压，而不是降压药。
误区十：保健品也能降血压
?近些年降压保健品越来越多，比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等，这些保健品都声称有良好的降压作用，但结果并非如此。
?保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证，使用这类保健品降压，即使保健品没有危害，也会延误高血压的治疗。
很多人体检检查出血压高，其实不同年龄的血压标准不同，很可能对于您来说，那个血压是正常的！
实际上患有高血压病并不可怕，如能坚持定期检测血压，按照血压情况适当调整用药，就可以取得最佳治疗效果，把血压控制在较理想的水平，防止意外发生。至于如何确定检测周期，应视病情而定，对于病情相对稳定，血压波动不大的患者，可每月测量1次血压；而血压难以稳定，且处于药物使用调整阶段的病人，应每周测量1次血压；特殊情况者，应遵医嘱确定测量时间。这样才能最大限度地减轻高血压对人体的危害。
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