原文标题：Micro-andmacrocirculatorychangesduringsepsisandsepticshockinaratmodel
脓*症和感染性休克期间的微观和宏观循环变化--鼠模型
本文翻译：研究微循环的光头
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提要1目的微循环是脓*症的发动机。在本研究中，我们研究了在盲肠结扎和穿刺（CLP）诱导的败血症大鼠模型中，在全身血流动力学变化之前是否发生微循环改变。
2方法我们进一步研究了脓*症期间的微循环变化并将其与颊微循环进行了比较。将12只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假对照组（n=6）和CLP组（n=6）。CLP后在基线、60、、、、和分钟使用侧流暗视野（SDF）评估灌注血管密度（PVD）和微循环流动性指数（MFI）。
对于20μm的血管主要代表毛细血管进行半定量评分，同时测量血流动力学参数，例如心输出量（CO），动脉压（AP），心率（HR），呼气末CO?（ETCO?），血液pH和乳酸。在基线、、和分钟测量血清细胞因子白细胞介素6（IL-6）。
3过程在CLP组中，口腔PVD和MFI在分钟时降低（与基线相比p0.05），肾脏PVD和MFI在分钟时降低（相对于基线p0.05），但MAP和CO没有改变，直到到CLP后分钟。在腹膜炎诱导的脓*症大鼠模型中，口腔粘膜和肾脏的微循环改变发生在全身血流动力学之前。微循环监测可以作为脓*症早期监测循环衰竭的手段。
在脓*症和感染性休克期间，肾脏微循环的变化与颊部的变化具有相关性。
8结果在脓*症的早期阶段，口腔PVD在CLP组中在分钟时从5.60±0.28n/mm显着降低至4.32±0.44n/mm，并且MFI从3.00±0.00降低至2.64±0.15（相对于基线p0.05）。这与肾的PVD从15.72±0.48n/mm降至13.69±0.83n/mm和MFI从2.88±0.14降至2.25±0.39（分钟）相关（与基线相比p0.05）。
在对照组中，口腔和肾脏部位的PVD和MFI均未发生变化。CLP后基线和分钟时颊和肾微循环图像如图所示。肾微循环改变的减少与颊微循环的减少密切相关（PVD：r=0.，p0.01;MFI：r=0.，p0.01）。平均动脉压和心输出量的显着降低仅发生在诱导脓*症后分钟（与基线相比p0.05）。MAP从±4mmHg下降至±6mmHg，CO从±6mL/min下降至94±6mL/min（相对于基线p0.05）。
在CLP组中，血清细胞因子IL-6水平在分钟时显着升高（与基线相比p0.01）。增加的IL-6与微循环减少高度相关。ETCO?在分钟时从34.86±1.18变为27.79±2.83mmHg，在分钟时pH值从7.53±0.02显着降低至7.35±0.07，乳酸从0.92±0.08mmol/L增加至分钟的2.97±0.53mmol/L.（相对于基线，所有p0.05）。
结论在这个CLP诱导的脓*症大鼠模型中，我们发现外周粘膜（颊）和重要器官（肾）微循环的改变发生在全身血流动力学参数改变的前几小时。诱导脓*症的颊和肾微循环流动性的异常已经出现在这种疾病的早期阶段。
微循环监测可以作为脓*症早期监测循环衰竭的手段。在这个阶段，实时微循环评估可以帮助选择和调整全身血流动力学如液体或心血管药物等治疗。
我们还发现肾脏微循环的变化与颊部的变化的相关性。需要进一步的研究来证实人体中的这些发现，并研究微循环引导的治疗策略在预防器官损伤中的功效。
原文标题：Micro-andmacrocirculatorychangesduringsepsisandsepticshockinaratmodel
脓*症和感染性休克期间的微观和宏观循环变化--鼠模型
来源：Article?in?Shock49(5):1·July?with?41Reads
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