你是否有过身上暖和但手脚冰凉的感受 - 休克病

TUhjnbcbe - 2021/3/15 3:46:00

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距离年初级药师考试越来越近了，各位考生都复习的怎么样了？为了帮助各位考生在考前及时巩固，医学教育网为大家整理习题如下：

1.病*基本结构包括

A.核酸、衣壳

B.核酸、包膜

C.衣壳、包膜

D.核酸、衣壳、包膜

E.核酸、包膜、外膜

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核酸位于病*中心，遗传信息。核酸外面的蛋白质衣壳。

2.肝肾综合征时，肾血管收缩的原因不包括

A.白三烯生成增加

B.内皮素-1生成减少

C.内*素血症

D.肾交感神经张力增高

E.肾血流量减少

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肝肾综合征时，白三烯生成增加，内皮素-1生成增加，内*素血症，肾交感神经

张力增高，肾血流量减少。

3.骨骼肌兴奋—收缩耦联的因子是

A.Ca2+

B.Mg2+

C.Na2+

D.K+

E.Zn2+

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A骨骼肌兴奋—收缩耦联的因子是Ca2+。

4.与消化性溃疡、十二指肠溃疡有密切关系的细菌是

A.大肠杆菌

B.幽门螺杆菌

C.沙门氏菌

D.志贺氏菌

E.霍乱弧菌

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（1）肠道杆菌：大肠杆菌。发酵乳酸、产酸产气。埃希菌属有5种，大肠杆菌最常见。致病物质：黏附素、内*素、外*素。

（2）病原性球菌：肺炎链球菌。荚膜具有抗吞噬作用。

致病物质：荚膜、溶血素、神经氨酸酶。大叶性肺炎。

（3）弯曲菌：幽门螺杆菌。胃、十二指肠溃疡，革兰氏阴性杆菌。婴幼儿急性肠炎。

5.细菌内*素的成分是

A.特异性多糖

B.脂多糖

C.核心多糖

D.肽聚糖

E.荚膜多糖

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*素：细菌在生长和繁殖中产生和释放的*性物质。

（1）外*素：G+菌和部分G

-菌产生并释放到菌体外的*性蛋白质，分为细胞*素、肠*素、神经*素。*性强，对组织器官有选择性，其抗原性强，不耐热。

（2）内*素：G-菌细胞壁的结构部分，*性脂多糖，各种细菌的内*素基本相同，耐热。产生发热、休克、弥散性血管内凝血DIC、白细胞增多、内*素血症。

6.引起休克的原因不包括

A.失血

B.烧伤

C.创伤

D.少尿

E.感染

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休克病因：失血与失液、烧伤、创伤、感染（内*素）、过敏、强烈的神经刺激、心脏和大血管病变。

7.心力衰竭常见的诱因不包括

A.高钾血症

B.感染

C.心律失常

D.肋骨骨折

E.妊娠

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心力衰竭常见的诱因4个：全身感染、酸碱平衡及电解质代谢紊乱、心律失常、妊

娠和分娩。

8.休克早期引起的微循环变化的最主要体液因子是

A.内皮素

B.血栓素A2

C.儿茶酚胺

D.心肌抑制因子

E.血管紧张素Ⅱ

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休克的发展过程及发病机制：

（1）休克I期（微循环缺血性缺氧期）。微循环少灌少流，灌少于流。机制，儿茶酚胺增加。

（2）休克Ⅱ期（微循环淤血性缺氧期）。出不来淤血，渗出；真毛细血管网大量开放。机制：酸中*，持续的缺血缺氧，组胺等代谢产物堆积；内*素作用。

（3）休克Ⅲ期（微循环衰竭期，亦称DIC期）不灌不流，淤血加重。微血管反应显著下降。

易于发生弥散性血管内凝血DIC（导致的贫血属于微血管病性溶血性贫血）。

9.下列不属于基本病理过程的是

A.缺氧

B.休克

C.肺炎

D.水肿

E.发热

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基本病理过程是指多种疾病过程中可能出现的、共同的、成套的机能、代谢和结构的变化。如水、电解质、酸碱平衡紊乱，缺氧，发热，弥散性血管内凝血，休克，应激，缺血再灌注损伤等。

10.心泵血过程中动脉瓣关闭，房室瓣关闭，室内压急剧下降但容积不变称为

A.等容收缩期

B.射血期

C.等容舒张期

D.充血期

E.心室充盈期

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心脏的泵血过程：

（1）收缩期。等容收缩期，射血期（快速射血期，减慢射血期）

（2）舒张期。等容舒张期，心室充盈期（快速充盈期、减慢充盈期）

等容收缩期：动脉瓣、房室瓣关闭，心室肌收缩，室内压急剧升高但心室容积不变。

等容舒张期：动脉瓣、房室瓣关闭，心室肌舒张，室内压急剧下降但心室容积不变。

快速射血期：心室内压迅速上升达到峰值。

等容收缩期、等容舒张期是压力变化最快的时期。

心室血液的充盈，主要依靠全心舒张期心室舒张的抽吸作用。

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TUhjnbcbe - 2021/3/15 3:46:00

科普孕妇突发ldquo*疸rd http://www.xkimr.com/zzyfl/99982.html
天气转凉时，你是否有过身上暖和但手脚冰凉的感受？这其实是身体自我保护功能的一种体现，同时反映出微循环系统存在的价值。专家解释说，心脏为全身供应的血液，只有依靠微血管的二次调节，才能到达各脏器的组织细胞，维持其正常功能的运转。因此，微循环也被称为人体的“第二心脏”。微循环如同城市的支路小巷血液循环是指血液从心脏出发，通过动脉输送到全身，再借助静脉回流心脏的过程。微循环是循环系统的末梢部分，在微动脉和微静脉之间进行血液与组织细胞的物质交换，为全身各细胞输送氧气、养料，并保证充足的血流量。它就像城市中的辅路、支路和小巷，是交通系统中不可或缺的一部分。微循环的重要作用主要得益于它的四个特点。细：微动脉和微静脉管径很细，直径7~9微米，只有发丝的1/20，可允许1~2个红细胞通过；薄：微血管管壁很薄，只有一张纸的1/，这一特点有助于组织细胞进行物质交换；多：人体大概有亿条微血管，从头皮到指尖到脚掌，无处不在，加起来约9.6万公里，可绕地球两圈半，24小时流动总里程达26.4万公里，是长江*河长度总和的20多倍；慢：血液在微血管中流速很慢，为每秒0.4~1毫米，因此更易形成栓塞，成为阻碍血液流动的“路障”。微循环受阻，堵哪儿哪儿遭殃微循环会通过微血管的收缩变化等，维持全身血流量的相对稳定。最典型例子之一就是，在寒冷环境中，人体为维持自身的核心温度，体表和四肢的微动脉会收缩，通过减缓体表和四肢的微循环，减少人体热量损失。但这同时会导致流向四肢的血液减少，继而出现短时的手脚冰凉。微循环既属于循环系统，又是脏器的重要组成部分，基本作用是提供机体物质交换的场所，因此其通畅与否也就直接决定了体内重要脏器能否正常发挥功能。各种不良生活习惯或疾病导致微循环障碍后，很可能引发相应脏器的不适症状或功能受损等。大脑。充足的血流量，是维持大脑正常运转的关键。一般情况下，中枢系统的调节可使颅内血流量在一定范围内保持稳定，但当出现颅脑外伤、炎症或其他病变时，脑血管发生痉挛或狭窄，引起微循环障碍，就会导致脑“罢工”，轻则失眠多梦、头晕头痛，重则脑萎缩、脑梗等。眼部。眼球虽小，却布满错综复杂的毛细血管，需要血液供氧使其正常发挥功能。眼部毛细血管的血流一旦受阻，即可出现各种视力问题，甚至失明。心脏。冠状动脉微循环是为心肌细胞供血供氧的重要场所，如果因过度劳累、情绪剧烈波动，以及熬夜等不良生活习惯，引发冠状动脉的微血管病变（如微血管狭窄阻塞或痉挛），导致心脏“营养不足”，临床上则会表现为胸闷、胸痛，甚至诱发心肌梗死等。胃肠。没有足够的血液供给，消化功能就难以保障。摄入冰凉、辛辣等刺激性食物，可造成胃肠的微循环障碍，进而因缺血影响到胃酸分泌、蛋白酶功能，以及肠道蠕动的“积极性”，出现胃肠胀气、消化不良、便秘等不适。肌肉和关节。四肢的肌肉活动也必须依靠微循环供应血氧。如果四肢微血管堵塞不通，轻则出现肢体麻木、冰冷和酸痛，重则导致跛行，甚至出现肢体坏死溃疡等问题。微循环系统可连通全身，因此，若局部障碍不能得到及时改善，任其连续进展，甚至可能引发休克。在休克早期，微循环处于缺血期，主要表现为皮肤苍白、尿量减少、出冷汗等低血压症状；进入微循环淤血期后，动脉血无法进来，静脉血无法回流，患者皮肤就会从苍白转为发绀（青紫色），特别是口唇和指甲，这属于休克中期，此时局部组织胺、乳酸等代谢产物增多，不仅会加大血液黏稠度、损伤微血管内皮细胞，还会加重重要器官的机能代谢障碍；如不及时治疗，休克晚期即为微循环衰竭期，临床表现包括意识改变（烦躁、淡漠、谵妄等）、皮肤湿冷和花斑等，此时体内多器官功能衰竭，必须进行急救。临床上，对不同的微循环障碍，有着各自不同的治疗方法。但总体来说，这些都是针对症状进行的紧急缓解治疗，而多数的局部微循环障碍更需要寻找原发病因、对症下药。局部增温：当人体微循环血流变慢，可通过泡脚、搓手等局部加温的方式缓解；遵医嘱用药：在必要情况下，可遵医嘱使用药物调节，如前列地尔、胰激肽原酶、羟苯磺酸钙等改善微循环药物，以及一些活血化瘀的中药。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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