A1/A2型题
1、休克患者在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予
A.强心药
B.利尿剂
C.血管扩张药
D.血管收缩药
E.大量皮质激素
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
参考答案：A
答案解析：中心静脉压正常说明循环血容量正常，血压偏低则需要强心。
2、各类休克共同的病理生理改变是
A.心排出量减少
B.有效循环血量锐减
C.外周血管阻力升高
D.组织细胞坏死
E.酸碱平衡失调
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
参考答案：B
答案解析：各类休克共同的病理生理改变是有效循环血量锐减。
3、病人出现弥漫性血管内凝血早期征兆是
A.咯血
B.便血
C.易出现鼻血点
D.皮肤出现出血点
E.血液不易抽出，容易凝固
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
参考答案：E
答案解析：病人出现弥漫性血管内凝血早期征兆是血液不易抽出，容易凝固。
A3/A4型题
某男性患者因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T38.5℃，P次/分，R23次/分，尿量24小时为ml，尿比重1.，血钠mmol/L，血钾7.Ommol/L，pH7.3，尿素氮22mmol/L。
1.该患者可能发生了
A.失血性休克
B.急性肾衰竭
C.高钾血症
D.尿*症
E.心功能不全
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
参考答案：B
答案解析：该患者高钾血症、酸中*，肾衰的表现，最可能的诊断是急性肾衰竭。
2.该患者的治疗原则应是
A.限制钾盐摄入
B.保护肾功能，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
C.迅速扩容，纠正休克
D.保护心功能
E.积极处理原发病
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
参考答案：B
答案解析：保护肾功能，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，纠正高钾血症。
患者男，41岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。实施颅内血肿清除、去骨瓣减压手术，术中输血ml，术后入ICU，患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血。
1.应首先考虑的诊断是
A.弥漫性血管内凝血(DIC)
B.多器官功能衰竭
C.肾功能衰竭
D.呼吸功能衰竭
E.循环功能衰竭
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
参考答案：A
答案解析：患者出现皮肤紫斑，输注大量库存血，最可能的诊断是DIC。
2.在抢救过程中应及时使用
A.止血剂
B.抗生素
C.升压药
D.抗凝剂
E.利尿剂
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
参考答案：D
答案解析：抢救过程中应及时使用抗凝剂，如肝素。
B型题
A.低血钾
B.高血钾
C.低血钠
D.高血钠
E.低血镁
1.急性肾衰竭死亡的常见原因是
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
参考答案：B
答案解析：急性肾衰竭死亡的常见原因是高钾血症。
2.急性肾衰竭少尿期最重要的电解质失调
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
参考答案：B
答案解析：急性肾衰竭少尿期最重要的电解质失调是高钾血症。
3.急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调是
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
参考答案：C
答案解析：急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调是低血钠。
A.毛细血管前括约肌松弛
B.血液处于高凝状态
C.静脉回心血量增加
D.组织灌注量增加
E.毛细血管后括约肌收缩
1.微循环扩张期表现为
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
参考答案：A
答案解析：微循环扩张期：流经毛细血管的血流量继续减少，组织处于无氧代谢状态，大量酸性代谢产物堆积，组胺等血管活性物质释放，毛细血管前括约肌松弛——毛细血管广泛扩张——大量血液淤滞于毛细血管——血浆外渗——血液浓缩、血液黏稠度增加。回心血量进一步减少，血压下降，重要脏器灌注不足。
2.微循环衰竭期表现为
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
参考答案：B
答案解析：微循环衰竭期：微循环内血液浓缩、黏稠度增加和血液高凝状态——血管内形成微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血(DIC)。随着各种凝血因子消耗，激活纤维蛋白溶解系统——严重出血倾向。
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