为什么使用青霉素前要做皮试?
我一直用青霉素的,为什么还要做皮试?
我之前一直用青霉素,怎么这次就阳性了?
护士,上次我青霉素阳性的,这次我再做个皮试看看能不能用?
护士,皮试20分钟我出去一下,到点就回?
…………
今天我们就来了解一下让我们又爱又恨的青霉素!
青霉素是第一个应用于临床的抗生素,是一种高效、低*、应用广泛的重要抗生素。它的研制成功大大增强了人类抵抗细菌性感染的能力,带动了抗生素家族的诞生。
青霉素至今仍是治疗各种细菌感染性疾病的首选药。这是由于青霉素的抗菌作用好,疗效确切,不良反应少,价格便宜。
青霉素虽然有很多优点,但它却有一个突出的缺点——药物过敏反应,严重者可导致过敏性休克。过敏性休克在注射后数分钟内即可发生,症状为:喉头水肿、呼吸困难、面色苍白、脉搏微弱、血压下降、大小便失禁,很快出现昏迷、惊厥。若抢救不及时,可在短时间内死亡。即使皮试阴性者,在用药过程中也可能出现过敏反应。因此,注射药物后应密切观察20分钟,无反应方可离开。
为防止过敏性休克的发生,在应用青霉素之前,一定要做皮肤试验,皮试阴性后才可使用。少数人对青霉素极为敏感,在皮试期间就可能引起过敏性休克。因此,皮试前应备好必要的抢救药品,皮试期间对病人密切观察,一旦发生过敏,立即皮下注射0.1%肾上腺素注射液,并根据需要进行输液、吸氧、滴注肾上腺皮质激素,使用升压药和其他必要的抢救措施。
有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用青霉素以及禁止再次皮试的原因?
人体有一套免疫防御系统。当青霉素进入人体后,免疫系统会产生相应的抗体,这时候并不会发生过敏反应,但是如果过敏的个体再次接触青霉素后,体内抗体就和青霉素发生作用,使一些细胞破坏并释放出活性物质,这些活性物质会使人在短时间内出现呼吸困难、面色苍白、出冷汗、血压下降,甚至昏迷和死亡。研究发现,产生青霉素过敏反应的抗体是IgE的球蛋白,它存在于血清,所以通过皮肤敏感实验(皮试)可以了解这种抗体是否存在。如果皮试结果为阳性,就不能使用青霉素甚至再次皮试。
皮试阴性者为何还要做皮试?
不管之前你有没有过敏,之后都有可能过敏,人体的免疫系统是随着机体的反应不断变化的。同一个人不同时间,不同状态,对青霉素的反应都可能不同的,所以,只要不是连着打,必须重新做皮试。
综上所述,大家对青霉素肯定有了更进一步的了解,对于医生向你询问是否有青霉素过敏史时,千万不要有所隐瞒,青霉素阳性患者再次皮试是很有可能危及生命的!
健康小贴士:
在前掌臂内侧皮内注射含有青霉素G20U的皮试液0.1ml,二十分钟后观察。阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无自觉症状。阳性:局部皮丘隆起,出现红晕硬块,直径大于1cm,或周围出现伪足、痒感。严重的可发生过敏性休克。
引用自《基础护理学》《护理学杂志》
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