随着二孩*策的开放，产科高危妊娠逐年增加，产后出血是产科的主要并发症及孕产妇死亡的主要原因之一。凶险性前置胎盘是导致产后出血、失血性休克、子宫切除等不良围产结局的高危因素，随着该病的发生率增加，成都市各助产机构临床工作人员面临巨大的挑战。为了提高我市产科质量，提高对凶险性前置胎盘的急救技能，由电子科技大学医学院附属成医院、成都市妇产科质量控制中心主办的国家级继续医学教育项目“百川论坛—凶险型前置胎盘诊治进展培训班”于年9月26日-9月28日在成都举办。
9月27日，医院*委书记、院长林永红致精彩开幕辞，产科主任罗丹主持会议，林永红书记首先对参会的各位专家及产科同仁表示热烈的欢迎，对产科长久以来取得成绩给予充分肯定。林院长表示，对于凶险性前置胎盘临床处理，我们面临着更多的临床挑战，要适应临床疾病的特点及需求，提高产科专业知识及技能在产科医务工作中显得尤为重要。在这样的背景下，本次培训班的目的，在于通过临床病例分享、专家授课等形式，让产科同仁们一起交流学习进步。
●专家风采●
专家风采
课题：RRT(MDT)团队建设经验分享
讲者：医院曾毅副教授
曾毅副教授通过远程实时转播向各位学员分享了如何构建RRT团队，培训如何在院前、院内和院后对凶险性前置胎盘的患者进行捆绑式急救，尤其是对合并胎盘植入的高危患者的院外管理和安全质量控制，找寻凶险性前置胎盘管理的扳机点，以期降低孕期风险，减少术中出血，改善不良结局。
课题：妊娠期脓*血症及脓*性休克的评估诊治
讲者：成医院罗丹主任医师
罗丹主任医师展开了妊娠期脓*血症及脓*血症休克的评估诊治讲座，向学员们介绍了脓*血症发病隐匿、进展迅速、后果严重等临床特点，并逐一讲解了妊娠期脓*血症的临床症状、患者特征性体征、对此类患者的临床评估及临床上应该如何积极有效地进行处理。妊娠期脓*血症发病率相对较低，因此常常引起临床医生的忽视，然而脓*血症容易引起妊娠期妇女严重不良结局，需要引起临床医生的高度重视，通过罗丹教授声情并茂的讲解在座学院对妊娠期脓*血症有了深入的了解，对其处理有了崭新的认识和进一步掌握。
课题：产科危急重症演练培训要点
讲者：成医院魏素梅副主任医师
魏素梅副主任医师对产科急危重症演练进行培训，她强调了在凶险性前置胎盘抢救环节中环环相扣、反应迅速、操作无误的重要性，并对在场学员包括临床妇产科医生、护士、麻醉科医生、ICU医生进行专业的培训，将责任落实到每一个职位的医务人员上，让大家更为明确自己在抢救环节中充当的角色、应尽的职责，帮助学员们能够在返回工作岗位后能够更加专业、完美、自信地完成凶险性前置胎盘的抢救任务。
课题：凶险性前置胎盘的经验分享
讲者：华中科技大学邹丽教授
邹丽教授带来了凶险性前置胎盘的经验分享，结合凶险性前置胎盘的临床特点、诊治难点、医院的真实案例进行了绘声绘色的讲解，让在场学员们能够更为直观的地认识到如何对凶险性前置胎盘的患者进行孕期管理，寻找合适的终止妊娠时机，及如何做好术前、术中的抢救准备。到场的学员无一不沉浸在邹教授的讲解中，受益匪浅，意犹未尽。
课题：联合医学影像学检查及数字化虚拟技术对凶险性前置胎盘手术前评估的研究
讲者：首都医科医院时青云教授
时青云教授继续为大家带来了联合医学影像学检查及数字化虚拟技术对凶险性前置胎盘手术前评估的研究的精彩讲解，目前凶险性前置胎盘的术前评估主要依赖影像学检查，特别是超声学检查及磁共振成像检查，时教授介绍了如何通过具体的图像和目前影像学最新技术对凶险性前置胎盘的严重程度进行评估，医院的评分系统，讲解对不同危险评级的病人应如何进行充分的术前准备，为各位学员在以后对凶险性前置胎盘患者的病情判断和临床处理上提供了更多科学的依据。
课题：提拉缝合法在前置胎盘胎盘植入的应用
讲者：医院王晓东教授
王晓东教授为大家带来了提拉缝合法在前置胎盘植入的应用专题讲解。宫颈提拉缝合法是针对凶险性前置胎盘术中止血的一项新技术，具备优秀的止血效果，王教授首先介绍了宫颈及子宫下段术中出血不易控制的解剖学原理，然后通过进行提拉缝合术的患者及一般止血方法患者的临床结局比较，展示了提拉缝合法的先进性，并通过视频向各位学员现场讲授提拉缝合的手术技巧要点，使学员们掌握了最新的手术技术，讲座结束后掌声经久不息。
课题：妊娠合并感染导致感染性休克的识别和处置
讲者：医院赵杨玉教授
赵杨玉教授从产科重症感染开始切入，分别介绍了感染的高危因素、致病菌、宫内感染的诊断、临床特点、实验室检查及重症感染的临床处理要点，尤其仔细讲解了脓*症及脓*性休克的诊断流程，讲解由浅入深、环环相扣，同时强调多学科团队的保驾护航在产科临床抢救中的重要性，提出临床问题临床分析，多思、多想、多看、多总结的临床思维导向。
课题：难治性产科出血的处置
讲者：医院刘兴会教授
刘兴会教授通过视频转播围绕严重产后出血液体及输血规范、如何准确估计出血量、如何输血和输液，以及DIC临床处理原则做了精彩分享。其中谈到产后大出血抢救过程中医生团队对出血情况的准确预估、切除子宫的指针及时机的把控直接关系患者预后，用具体案例回顾分析产后大出血急救原则，并强调多学科抢救团队在PPH抢救过程中的高效运作流程建立的必需性。最后刘教授提出了“四最”原则：最快、最简单、最熟练、创伤最小，给临床工作者耳目一新的见解，指导基层医生开展工作。
课题：介入技术在产科出血的应用
讲者：成医院赵虎副主任医师
赵虎副主任医师带来了介入治疗在产科出血经验分享，逐一讲解介入治疗指针、方式、介入治疗后临床处理及不良反应，图文并茂的讲解产后出血患者介入治疗后医学影像特点，让学员们更好认识介入技术及其有效性，指导基层影像医生及临床产科医生更安全的在产后出血患者中开展介入治疗工作，减少产后出血，改善不良妊娠结局，大大增长了临床工作者的信心。
课题：如何减少凶险型前置胎盘的介入使用
讲者：医院戴毅敏主任医师
戴毅敏主任医师对胎盘植入性疾病产前正确诊断、围手术期准备、血源管理做了精彩分享，分别介绍了PAS-CS的外科手术处理原则、介入治疗的指针及有效性、介入治疗相关因素及其相关的并发症，为各位学员在以后对PAS的病情判断和临床处理上提供了更多科学的依据，指导临床医生如何正确选择围手术期介入治疗。最后提出建立并持续改进MDT-PAS诊疗流程能改善患者预后。
课题：超声影像在瘢痕子宫、胎盘植入、凶险性前置胎盘的诊断
讲者：成医院周柳英主任医师
超声科周柳英主任医师就剖宫产术后瘢痕子宫妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂超声影像做出了详细讲解,内容新颖，扎实的理论知识结合大量典型的实际病例，理论与实践的结合，让学员在一个个病例中逐渐体会理解，让临床知识更通俗易通，让临床基层医生信心倍增，更好服务于临床，做好临床三级诊疗工作。
课题：产科危急重症救治中的组织管理及协调
讲者：成医院潘晓娟主任议案
潘晓娟主任医师首先介绍了全球孕产妇死亡率情况，再抛出我国孕产妇前三位死因（产科出血、羊水栓塞和妊高症），接着详解现代医学诊疗模式大趋势，顺势提出多学科协作诊疗（MDT）和快速反应小组（RRT）的重要性。会场上潘主任特别针对凶险性前置胎盘的MDT及RRT的建立、启动、实施做出了详细说明，并强调临床工作中需做好分工明确、有条不紊的抢救原则，提高效率，避免不良结局的发生。
课题：关于胎盘植入的诊治处理
讲者：医院梅劼教授
最后梅劼教授提出胎盘植入的产前早期诊断、高质量产前保健及围手术期的多学科团队协作是降低胎盘植入孕妇病死率、子宫切除、产后大出血及其他围手术期并发症发生率的关键。作为产科医生，应该谨记防大于治的原则，指导患者采取积极的避孕措施，严格掌握剖宫产指针，降低剖宫产率，有利于降低胎盘植入的发病率。
为期两天的培训，针对危重威胁母婴生命建康的杀手—凶险型前置胎盘，专题讨论会成功落幕！勤于思考，善于总结，指引迷茫，成于谋略！我们将不再迷茫，为母婴健康贡献力量！
●精彩花絮●
百川论坛
妇产科护理适宜技术培训班
培训对象
产房助产士产科病区骨干护理人员产科医生
培训时间
报到时间：年10月29日14:00—18:00
报到