酷暑八月，急诊抢救室的工作正如火如荼地进行着，除了季节性疾病，因为饮酒问题进急诊室的病人也不在少数。前几天，医院急诊室来的这位陈大伯就是因为喝酒后严重不适来院就诊，但是说起来也是够委屈的，因为他只喝了1小杯白酒……
今年66岁的陈大伯（化名），平常爱没事喝点儿小酒。这天下午2点多钟，就着好菜嘬上1两白酒，心里正美滋滋的陈大伯突然感觉“上头”——头晕、胸闷得厉害，随即恶心、呕吐2次，瞬间觉得没了力气，歇了半小时还觉得气透不过来，老伴儿看着不对劲赶紧叫儿子把老爷子送到红会急诊。
胸闷、头晕是急诊的常见紧急症状，接诊的急诊金璐副主任医生第一时间让陈大伯卧床休息、吸氧、上心电监护。这一监护不要紧，血压只有71/53mmHg、心率次/分！虽然陈大伯当时意识清醒，但其实已经出现休克症状了！
急性心梗、心源性休克、过敏性休克？！经心电图、抽血化验及心内科会诊后，金医生排除了急性心梗及心源性休克的可能，一边采取对症及补液治疗一边查找病因。
医生反复询问陈大伯在喝酒期间有没有同时吃什么药？老伴儿回忆到，陈大伯前阵子因为肺炎住院了，当天中午挂完盐水才刚出院，心情大好的他回家吃完饭就来了一杯小酒，还没来得及吃什么药。
金医生这下有了眉目，赶紧查了一下陈大伯的住院医嘱，列表上醒目地出现——舒普深，这是临床抗感染常用的头孢类二线药物，全名叫做“头孢哌酮/舒巴坦钠”。很显然，陈大伯这是出现了“双硫仑样反应”！
那么，什么是“双硫仑样反应”呢？
酒精+头孢类抗生素+症状=双硫仑样反应！
金医生说，双硫仑，又名戒酒硫，用药后再饮酒即出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降，甚至休克等反应，令嗜酒者不再思饮酒，而达到戒酒的目的。因此双硫仑样反应，也叫戒酒硫反应。
临床上的双硫仑样反应多发生在用药期间，除双硫仑外，甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素（如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等）均可引起本反应。其症状可轻可重，轻症就是感觉“上头、上脸”，重症可导致严重电解质紊乱、血压下降甚至心梗、过敏性休克、喉头水肿等危急情况。
金医生提醒广大市民，为了用药安全，用药期间及停药后尽可能长的时间内（甚至一周）应禁饮酒类饮料和含酒食品。
经过急诊室医生积极的抗休克、抗过敏、对症治疗及密切观察，8小时后陈大伯的头晕、胸闷、恶心症状逐渐缓解，血压、心率、呼吸等生命体征趋于平稳，持续观察了一段时间后，医生告知陈大伯相关病情及注意事项，陈大伯终于有惊无险地离院回家了。他心有余悸地对老伴说：“最近还是先把我的酒藏藏好，过阵子再喝吧！”
近来高温，吃夜宵喝冰啤的人不在少数，除了警惕胃肠道疾病，为了大家的生命安全，急诊科医生再三提醒：用药期间禁止饮酒！
见习记者陈彦汝通讯员张弛贺晓旭
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