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TUhjnbcbe - 2021/5/15 18:54:00

使用碘造影剂对比增强造影是影像科常用的检查方法,在使用过程中或使用后少数患者可出现过敏反应,严重者可导致过敏性休克和喉头水肿,危及患者生命。

为认真贯彻《放射事故应急处理预案》等法律法规,切实做好突发事件应急的处置工作,快速、有效地处理碘过敏给患者带来的伤害,规范碘造影剂过敏性休克应急抢救流程,提高医技科医、技、护和相关科室人员应对碘造影剂过敏性休克的急救和整体协调能力,年3月12日下午3:00,在中心放射科,中心医技科的医务人员、全科门诊的医务人员,开展了“碘造影剂过敏性休克”急救演练活动。

首先,医技科医务人员学习了碘造影剂过敏的临床表现、主要特征以及抢救的具体步骤,防治过敏性休克必须询问病史详细、观察仔细、发现及时、用药紧急。安排中心医技科室医务人员根据自己的岗位对照演练脚本,掌握所在岗位应该承担的职责。

演练过程:

模拟一名男性患者在放射室进行碘造影,在推注碘造影剂时突然出现面色苍白、呼之不应,瞳孔散大、颈动脉搏动消失、呼吸停止、心脏骤停。

1.立即停止检查、呼救、放射技师通知中心全科门诊急诊组及中心医务科。

2.中心医技科抢救小组展开抢救工作,护士拔针退床,将病人平仰卧,双手放于躯干两侧,解开衣领,放松裤带;

3.我们一起来学习正确的心肺复苏的流程,在做心肺复苏以前,我们必须保证环境安全和个人的防护措施到位。来到患者的身边我们双膝跪地,然后轻拍重喊来判断患者是否有意识:先生你怎么了?先生你怎么了?判断意识以后,如果患者没有反应,那我们就必须检查他是否有呼吸,我们只能在没有呼吸的患者身上才能做心肺复苏。

心肺复苏术的流程大致分为6步,以上讲解的是前4步,分别是判断环境安全,做好自身安全防护;判断患者意识;检查患者呼吸;大声呼救,寻求协助。接下来第5、第6个步骤分别是胸外按压和人工呼吸,这两个步骤是较为关键的两个环节。

先打开他的衣服,凡是束缚着他呼吸的衣带、领带都打开,首先是找到按压点,在两乳连线水平中点的地方,把我们的掌根紧贴在胸脯顶上,十指紧扣,身体打直,三关节垂直于胸骨,手臂一定要打直,然后用腰腹的力量进行按压,按压时我们是用掌根的力量,手指尽量往上翘,频率是一分钟次,下面我们来进行操作,01、02、03......29、30,这样的姿势和频率还有深度能保证心肺复苏有效。

在做人工呼吸以前,首先是检查患者口腔是否有异物,如果患者口腔没有异物,我们就可以用呼吸膜(覆盖患者口鼻),生活中我们可以找到薄的丝巾,薄的针织等透气的都可以替代,目的是为了预防我们和他直接接触,避免传染病的传播。打开气道是重点,打开到垂直地面90度,鼻子紧捏住,嘴巴张大压紧(患者嘴巴)吹两口气,第一口...第二口...这两口气我们大约吹气时间为1到1.5秒,吹气的量为到毫升,如果不好测量我们就目测看他的胸腹有明显起伏,那么我们的通气就是成功的。

4.护士同时迅速建立静脉通道,遵医嘱护士给抢救药物皮下注射肾上腺素1mg,同时作好记录。

5、中心全科门诊急诊医师赶到,协助护送病人送病房。科室人员做好家属的安抚工作。

经过的抢救,病人终于恢复了自主心跳和呼吸,随后医护人员将病人转入抢救室进一步治疗。

通过这次演练,进一步提高了医技科医护人员对碘造影剂过敏性休克的防范意识和抢救危重症患者的实际处置能力,巩固了危重患者急救知识,掌握了过敏性休克抢救及心肺复苏的步骤和要点,规范了过敏性休克救治流程,切实保证了患者的医疗安全。

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