自年以来，由于疫情反复的原因，全国各地下“禁输令”，明令禁止基层医疗机构开展输液服务，重罚违规者。出于严峻形势考虑，大多村卫生室、诊所纷纷停诊。
而随着疫情进入平稳期，村卫生室、诊所服务逐渐解禁。据最新消息了解，已有地方下发通告，明确基层医疗机构可以输液了。
*府通告：
村卫生室可开展静脉输液了
近日，安徽省金寨县人民*府发布《新型冠状病*感染肺炎防控应急指挥部通告第27号》（以下简称《通告》），强调自3月9日起，在切实加强新冠肺炎疫情常态化防控工作的同时，县内各医疗机构将逐步恢复正常医疗秩序。
通告全文如下：
1、调整金寨县新型冠状病*感染肺炎防控应急指挥部第26号通告要求。村卫生室、社区卫生服务站、个体诊所、零售药店售卖感冒、退热、腹泻、咳嗽、抗病*等呼吸道疾病药品时不再查验核酸检测阴性报告单，但仍需要实名登记上报；村卫生室、社区卫生服务站、个体诊所应严格执行53种常见病多发病不输液的规定，在遵循“能口服的不注射，能注射的不输液”的原则下，可以规范开展静脉输液治疗。
2、调整全县医疗机构住院患者、陪护人员疫情防控要求（金疫指〔〕30号文件）。县直医疗机构不再设立过渡病区，但要设立过渡病房，继续落实新入院患者和陪护人员核酸检测制度；乡镇卫生院不得收治发热病人，不得收治从省外返乡不满14天的住院患者，对普通住院病人不再执行“先检测后住院、先检测后陪护”制度。全县医疗机构必须执行预检分诊制度，落实测体温、戴口罩及一人一诊室等制度；严格执行“一患一陪”制度，非必要不探视，减少人员聚集；落实《关于切实做好常态化疫情防控下医疗机构感染防控工作的通知》（金疫指〔〕12号文件），医院感染防控工作。
3、调整金寨县新型冠状病*感染肺炎防控应急指挥部第24号通告要求。全县23个乡镇、新城区体育馆新冠病*核酸采集点和采样点暂停核酸采集和采样；医院复工复学新冠病*核酸采集点（医院内）承担“应检尽检”、“愿检尽检”对象的核酸采集工作。
金寨县新型冠状病*感染肺炎防控应急指挥部办公室
年3月7日
综上来看，村卫生室、诊所的诊疗活动正在慢慢回到正轨，一切都在往好的方向发展。
村卫生室输液，必须备齐药品及设备尽管基层医疗机构可以开展静脉输液服务，仍然需要配齐以下药品及设备：
一、基本设备诊查床、听诊器、体温计、血压计、身高体重计、出诊箱、药品柜、有盖方盘、消*缸、高压灭菌设备、有盖医疗废物桶及生活垃圾桶、资料柜、输液配伍禁忌表、健康教育宣传栏；治疗盘、压舌板、止血带、血糖仪、急救箱、紫外线灯、空调、小型冰箱、应急照明设施；必要时需配备电脑、打印机等。二、抢救药品呼吸兴奋剂：尼可刹米针0.g*3支、洛贝林针3mg*3支等;脱水剂：20%甘露醇ml*2瓶等；利尿剂：呋塞米针（速尿针）10mg*3支等；升压药：阿拉明针10mg*3支等；降压药：硝酸甘油针5mg*3支等；心肺复苏药：肾上腺素针1mg*10支等；抗心衰药：西地兰针0.4mg*3支等；抗胆碱药：阿托品针0.5mg*3支等；平喘药：氨茶碱0.25g*3支等；抗过敏药：10%葡萄糖酸钙针10mg*3支等；糖皮质类激素药：地塞米松针5mg*3支等。三、抢救设施氧气瓶及吸氧设备设施1套、呼吸囊1副。输液反应抢救流程，村医需熟练掌握最后，通过这些年的各大案件，不难发现药物过敏是基层医疗机构静脉输液中最常见的医疗事故，所以作为村卫生室、个体诊所的负责人，广大基层医生也一定要牢记输液反应抢救流程。输液反应抢救流程过敏性休克：0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复。
抗组织胺药：如非那根25~50毫克肌注；
保证呼吸道通畅，必要时气管切开；
吸氧；氢化可的松~毫克加入毫升葡萄糖液中静滴，酌情选用血管活性药。
——过敏性休克诊断要点及抢救措施
诊断：
1、有过敏接触史
2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰；
3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻；
4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降。
抢救：
1、立即应用肾上腺素；
2、静脉快速注入肾上腺皮质激素；
3、扩容；
4、吸氧或高压给氧；
5、给予钙剂及抗组织胺药物；
6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等。
措施：
1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;
2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于毫升溶液中静滴；
3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖毫升（静滴）；
4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注；5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;
5、平衡晶水：~0毫升静滴。
——肺水肿诊断要点及抢救措施
诊断：
1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓；
2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰；
3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音。
抢救：
1、吸氧或高压给氧；
2、选用血管扩张剂；
3、选用强心、利尿剂；
4、给激素药物；
5、四肢结扎、半坐位。
急救：
1、吗啡10毫克，皮下注射；
2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;
3、速尿40毫克加50%糖20毫升（静脉缓注）；
4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;
5、硝普钠5~10毫克与5%糖毫升（静缓滴）直至症状体征消失（注意血压）；
6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)。
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文章来源：乡村白大褂，侵删——
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