由于疫情反复，年以来全国各地下发“禁输令”，明令禁止基层医疗机构开展输液服务，一旦违规，必遭重罚。因此大多村卫生室、诊所出于严峻形势的考虑，纷纷停诊。
随着疫情进入平稳期，村卫生室、诊所服务逐渐解禁，前几天允许正常售卖退烧、咳嗽类药物，而据最新消息，已有地方下发通告，村卫生室、诊所可以开展静脉输液了。
01官方消息：村卫生室可以开展静脉输液了近日，安徽省金寨县人民*府发布《新型冠状病*感染肺炎防控应急指挥部通告第27号》（以下简称《通告》），强调自3月9日起，在切实加强新冠肺炎疫情常态化防控工作的同时，县内各医疗机构将逐步恢复正常医疗秩序。通告全文如下：
综上来看，村卫生室、诊所的诊疗活动正在慢慢回到正轨，一切都在往好的方向发展。02卫生室输液必备药品和器械1.基本设备诊查床、听诊器、体温计、血压计、身高体重计、出诊箱、药品柜、有盖方盘、消*缸、高压灭菌设备、有盖医疗废物桶及生活垃圾桶、资料柜、输液配伍禁忌表、健康教育宣传栏；治疗盘、压舌板、止血带、血糖仪、急救箱、紫外线灯、空调、小型冰箱、应急照明设施；必要时需配备电脑、打印机等。2.抢救药品呼吸兴奋剂：尼可刹米针0.g*3支、洛贝林针3mg*3支等;脱水剂：20%甘露醇ml*2瓶等；利尿剂：呋塞米针（速尿针）10mg*3支等；升压药：阿拉明针10mg*3支等；降压药：硝酸甘油针5mg*3支等；心肺复苏药：肾上腺素针1mg*10支等；抗心衰药：西地兰针0.4mg*3支等；抗胆碱药：阿托品针0.5mg*3支等；平喘药：氨茶碱0.25g*3支等；抗过敏药：10%葡萄糖酸钙针10mg*3支等；糖皮质类激素药：地塞米松针5mg*3支等。3.抢救设施氧气瓶及吸氧设备设施1套、呼吸囊1副。03村医需掌握的输液反应抢救流程
这些年来，基层医疗机构因为静脉输液而导致的医疗事故层出不穷，作为村卫生室、个体诊所的医务人员们一定要牢记输液反应抢救流程：
过敏性休克：0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复。
抗组织胺药：如非那根25~50毫克肌注；
保证呼吸道通畅，必要时气管切开；
吸氧；氢化可的松~毫克加入毫升葡萄糖液中静滴，酌情选用血管活性药。
——过敏性休克诊断要点及抢救措施
诊断：
1、有过敏接触史
2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰；
3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻；
4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降。
抢救：
1、立即应用肾上腺素；
2、静脉快速注入肾上腺皮质激素；
3、扩容；
4、吸氧或高压给氧；
5、给予钙剂及抗组织胺药物；
6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等。
措施：
1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;
2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于毫升溶液中静滴；
3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖毫升（静滴）；
4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注；5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;
5、平衡晶水：~0毫升静滴。
——肺水肿诊断要点及抢救措施
诊断：
1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓；
2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰；
3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音。
抢救：
1、吸氧或高压给氧；
2、选用血管扩张剂；
3、选用强心、利尿剂；
4、给激素药物；
5、四肢结扎、半坐位。
急救：
1、吗啡10毫克，皮下注射；
2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;
3、速尿40毫克加50%糖20毫升（静脉缓注）；
4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;
5、硝普钠5~10毫克与5%糖毫升（静缓滴）直至症状体征消失（注意血压）；
6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)。
附件：这53种疾病不需要输液
来源：金寨县人民*府/人民日报/药通九洲-村医俱乐部整理：千九本文由村医俱乐部整理，如需转载，请注明来源。
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